冠心病可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。冠心病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、炎癥反應(yīng)、遺傳因素等原因引起。
1、生活方式干預(yù)
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入，增加全谷物、蔬菜水果和深海魚類攝入。戒煙限酒，避免被動(dòng)吸煙。保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，每周至少150分鐘?？刂企w重，維持體重指數(shù)在正常范圍內(nèi)。管理心理壓力，避免情緒劇烈波動(dòng)。
2、藥物治療
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片可預(yù)防血栓形成。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片能降低血脂水平。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可減輕心臟負(fù)荷。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片有助于改善心室重構(gòu)。硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片可緩解心絞痛癥狀。
3、介入治療
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流。藥物涂層支架可降低再狹窄概率。旋磨術(shù)適用于嚴(yán)重鈣化病變。血栓抽吸裝置可用于急性血栓清除。血管內(nèi)超聲指導(dǎo)可優(yōu)化支架植入效果。
4、外科手術(shù)治療
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)使用自體血管建立新的血流通道。微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)創(chuàng)傷較小。雜交手術(shù)結(jié)合介入和外科技術(shù)。全動(dòng)脈化旁路移植術(shù)遠(yuǎn)期通暢率較高。機(jī)器人輔助手術(shù)精度更高。
5、心臟康復(fù)訓(xùn)練
運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練需在專業(yè)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，逐步提高運(yùn)動(dòng)耐量。呼吸訓(xùn)練改善肺功能。營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)制定個(gè)性化飲食方案。心理疏導(dǎo)緩解焦慮抑郁。定期評(píng)估調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。
冠心病患者應(yīng)建立健康檔案，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。隨身攜帶急救藥物，如硝酸甘油片。避免寒冷刺激和劇烈運(yùn)動(dòng)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量。