孕婦尿檢白細(xì)胞偏高通常意味著尿液中存在白細(xì)胞數(shù)量超過(guò)正常范圍，可能與生理性因素或尿路感染等病理性因素有關(guān)，主要有生理性尿液濃縮、尿液樣本污染、無(wú)癥狀菌尿、急性膀胱炎、急性腎盂腎炎等原因。

一、生理性尿液濃縮

孕婦在孕期由于血容量增加、新陳代謝加快，若飲水不足，可能導(dǎo)致尿液濃縮，使得尿液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)相對(duì)升高。這種情況通常不伴有其他不適癥狀，尿常規(guī)檢查中其他指標(biāo)如紅細(xì)胞、蛋白等多為正常。處理措施以增加每日飲水量、清淡飲食為主，通過(guò)稀釋尿液使白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常，無(wú)須特殊藥物治療，定期復(fù)查尿常規(guī)即可。

二、尿液樣本污染

留取尿液樣本時(shí)操作不規(guī)范，如未清潔會(huì)陰部、未留取中段尿，可能導(dǎo)致陰道分泌物或會(huì)陰部細(xì)菌污染樣本，造成白細(xì)胞假性升高。這屬于非疾病狀態(tài)，但會(huì)影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。孕婦需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下正確留取清潔中段尿，通常復(fù)查后結(jié)果可恢復(fù)正常。日常護(hù)理中，孕婦應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，保持會(huì)陰部清潔干燥。

三、無(wú)癥狀菌尿

孕婦尿液中存在細(xì)菌，但未引起明顯的尿頻、尿急、尿痛等癥狀，稱為無(wú)癥狀菌尿。這與孕期生理變化導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)擴(kuò)張、尿液滯留，細(xì)菌易于定植有關(guān)。若不及時(shí)干預(yù)，可能發(fā)展為癥狀性尿路感染。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素，以清除細(xì)菌，預(yù)防感染進(jìn)展。

四、急性膀胱炎

急性膀胱炎是膀胱黏膜的急性炎癥，可能與細(xì)菌上行感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、下腹部不適等癥狀，尿檢除白細(xì)胞升高外，還可能發(fā)現(xiàn)膿細(xì)胞。孕婦因激素水平變化和子宮壓迫，更易發(fā)生。治療需遵醫(yī)囑使用對(duì)胎兒相對(duì)安全的抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢地尼膠囊或呋喃妥因腸溶片，并配合多飲水、多排尿。

五、急性腎盂腎炎

急性腎盂腎炎是腎臟實(shí)質(zhì)及腎盂的感染，多由下尿路感染上行所致，屬于較嚴(yán)重的情況。孕婦可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛、惡心嘔吐等癥狀，尿檢白細(xì)胞顯著升高，并可能伴有管型尿。該情況需要積極治療，通常需住院并在醫(yī)生指導(dǎo)下靜脈使用抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等，同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)母嬰狀況。

孕婦發(fā)現(xiàn)尿檢白細(xì)胞偏高時(shí)，無(wú)須過(guò)度焦慮，但應(yīng)予以重視。建議首先回顧留尿過(guò)程是否規(guī)范，并增加飲水量觀察。如果伴有任何不適癥狀，或復(fù)查后指標(biāo)持續(xù)異常，務(wù)必及時(shí)前往產(chǎn)科或腎內(nèi)科就診，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。孕期避免自行用藥，所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。日常生活中，應(yīng)注意每日攝入充足水分，保持外陰清潔，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免憋尿，飲食上可適當(dāng)攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果，以增強(qiáng)免疫力，預(yù)防感染。