尿檢WBC是指尿液中白細(xì)胞數(shù)量,即尿白細(xì)胞,其數(shù)值升高通常提示泌尿系統(tǒng)可能存在感染或炎癥。
尿液常規(guī)檢查中的WBC是英文白細(xì)胞White Blood Cell的縮寫,它反映了尿液中白細(xì)胞的數(shù)量。正常情況下,尿液中的白細(xì)胞數(shù)量極少,通常在高倍顯微鏡視野下不超過5個(gè)。當(dāng)尿檢提示W(wǎng)BC增多時(shí),最常見的解釋是泌尿系統(tǒng)存在細(xì)菌感染,例如急性膀胱炎或急性腎盂腎炎。細(xì)菌侵入尿路黏膜,會(huì)刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng),引發(fā)局部的炎癥反應(yīng),大量的白細(xì)胞便會(huì)聚集到感染部位以清除病原體,部分白細(xì)胞會(huì)隨著尿液排出,從而導(dǎo)致尿液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。除了感染,非感染性的泌尿系統(tǒng)炎癥也可能導(dǎo)致WBC增多,例如間質(zhì)性腎炎、腎小球腎炎等活動(dòng)期,或者泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤等疾病對(duì)尿路黏膜造成物理刺激或損傷,同樣會(huì)誘發(fā)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和脫落。
針對(duì)尿檢WBC升高的處理,首要步驟是明確原因。醫(yī)生通常會(huì)結(jié)合患者的其他癥狀,如尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱、腰背酸痛等,以及尿檢中的其他項(xiàng)目如紅細(xì)胞、亞硝酸鹽、細(xì)菌計(jì)數(shù)等結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。如果高度懷疑是細(xì)菌感染,可能會(huì)進(jìn)行尿細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)。在治療方面,對(duì)于明確的細(xì)菌性尿路感染,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原菌種類和藥敏結(jié)果選用敏感的抗生素,例如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散等。對(duì)于非感染性炎癥,則需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,例如使用糖皮質(zhì)激素控制腎炎活動(dòng),或通過體外沖擊波碎石、輸尿管鏡手術(shù)等方式處理結(jié)石。在醫(yī)療干預(yù)之外,日常護(hù)理尤為重要,患者應(yīng)增加每日飲水量,保證充足尿量以沖刷尿道、稀釋細(xì)菌;注意會(huì)陰部清潔,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲;避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿;飲食上宜清淡,減少辛辣刺激食物的攝入。若因尿路感染使用抗生素,務(wù)必遵醫(yī)囑完成整個(gè)療程,即使癥狀提前緩解也不可自行停藥,以防感染復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性。