扁平疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚良性贅生物，病因分類(lèi)主要與病毒亞型、傳播途徑及免疫狀態(tài)有關(guān)。
1、病毒亞型
HPV-3和HPV-10是引發(fā)扁平疣的主要亞型，這類(lèi)病毒通過(guò)皮膚微小破損侵入角質(zhì)形成細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。病毒在表皮層復(fù)制時(shí)會(huì)干擾細(xì)胞周期調(diào)控，形成特征性扁平丘疹。臨床可使用重組人干擾素α2b凝膠、咪喹莫特乳膏等局部抗病毒藥物，頑固病例可配合冷凍治療。
2、直接接觸傳播
皮膚直接接觸患者皮損或污染物是主要傳播方式，常見(jiàn)于搔抓后的自身接種傳播。皮損多出現(xiàn)在面部、手背等暴露部位，表現(xiàn)為2-5毫米膚色扁平丘疹，表面光滑。治療需避免搔抓，可外用維A酸乳膏、水楊酸軟膏促進(jìn)角質(zhì)剝脫，同時(shí)注意個(gè)人用品消毒隔離。
3、免疫抑制狀態(tài)
免疫功能低下者更易發(fā)生HPV持續(xù)感染，如長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、HIV感染者等。這類(lèi)患者皮損常多發(fā)且難消退，可能伴隨色素沉著。除局部治療外，需配合胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑，嚴(yán)重者需進(jìn)行光動(dòng)力治療。
4、皮膚屏障受損
特應(yīng)性皮炎、濕疹等慢性皮膚病患者因皮膚屏障功能缺陷，更易被HPV感染。皮損可能沿抓痕呈線狀排列，伴有輕度瘙癢。治療需同步修復(fù)皮膚屏障，使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜，聯(lián)合5-氟尿嘧啶軟膏局部點(diǎn)涂。
5、遺傳易感性
部分人群存在HLA基因多態(tài)性，導(dǎo)致對(duì)HPV清除能力下降。有家族史者皮損往往持續(xù)數(shù)年，傳統(tǒng)治療反應(yīng)較差?？蓢L試聯(lián)合治療如口服轉(zhuǎn)移因子膠囊配合液氮冷凍，必要時(shí)采用二氧化碳激光氣化去除。
預(yù)防扁平疣需保持皮膚完整清潔，避免共用毛巾等個(gè)人物品。發(fā)病后應(yīng)盡早就醫(yī)規(guī)范治療，切忌自行搔抓或使用偏方。日常注意增強(qiáng)免疫力，保證充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng)，頑固性皮損需定期復(fù)診評(píng)估。治療期間建議使用溫和護(hù)膚品，避免暴曬和機(jī)械刺激皮損部位。