腦出血和腦梗的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體病情判斷，腦出血急性期致死率更高，腦梗后遺癥致殘風(fēng)險更突出。兩者均屬于腦血管意外，但發(fā)病機(jī)制和預(yù)后存在差異。

腦出血通常由高血壓導(dǎo)致血管破裂引起，血液直接壓迫腦組織造成損傷。起病急驟，數(shù)分鐘內(nèi)癥狀達(dá)到高峰，常見劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識障礙。出血量超過30毫升時易引發(fā)腦疝，可能短時間內(nèi)危及生命。急性期死亡率可達(dá)30-50%，幸存者中約半數(shù)遺留嚴(yán)重功能障礙。治療需緊急降低顱內(nèi)壓，必要時行開顱血腫清除術(shù)，術(shù)后康復(fù)周期較長。

腦梗主要由血栓阻塞腦血管導(dǎo)致，腦組織缺血缺氧逐步壞死。癥狀呈漸進(jìn)性發(fā)展，從肢體麻木到偏癱可能歷時數(shù)小時。雖然急性期死亡率約15-20%，但大面積腦?？稍斐捎谰眯云c、失語等后遺癥。靜脈溶栓治療需在4.5小時黃金窗口期內(nèi)實施，超過時間窗則需采取血管內(nèi)取栓等介入治療。長期需服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

無論腦出血或腦梗，發(fā)病后均需立即送醫(yī)?？祻?fù)期需控制血壓血糖，低鹽低脂飲食，循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練。定期復(fù)查頭顱CT或MRI，監(jiān)測腦血管情況。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)翻身拍背等護(hù)理技巧，預(yù)防壓瘡和肺部感染。兩類疾病二級預(yù)防都需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免情緒激動和過度勞累。