孕晚期肚子上方絞痛可能與假性宮縮、胃腸功能紊亂、先兆臨產(chǎn)、膽囊疾病、胎盤早剝等因素有關(guān)。建議孕婦及時就醫(yī)明確病因，避免自行用藥。

1、假性宮縮

孕晚期子宮敏感性增高可能引發(fā)不規(guī)律宮縮，表現(xiàn)為肚子上方陣發(fā)性緊繃或絞痛，持續(xù)時間短且無進行性加重?？赏ㄟ^左側(cè)臥位休息、補充水分緩解。若疼痛伴隨陰道流血或規(guī)律性加強，需警惕早產(chǎn)可能。

2、胃腸功能紊亂

增大的子宮壓迫胃腸可能導(dǎo)致消化不良、胃食管反流或腸痙攣，表現(xiàn)為劍突下絞痛伴噯氣、反酸。建議少食多餐，避免油膩辛辣食物。若出現(xiàn)嘔吐腹瀉需排除急性胃腸炎。

3、先兆臨產(chǎn)

規(guī)律性腹痛伴隨宮頸管縮短可能提示臨產(chǎn)發(fā)動，疼痛多從腰背部放射至腹部。可通過胎心監(jiān)護評估宮縮強度，醫(yī)生可能建議使用硫酸鎂注射液抑制宮縮或地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。

4、膽囊疾病

孕激素水平升高易誘發(fā)膽囊炎或膽石癥，表現(xiàn)為右上腹絞痛向右肩放射，可能伴發(fā)熱、黃疸。超聲檢查可確診，醫(yī)生可能開具熊去氧膽酸膠囊緩解癥狀，嚴重者需禁食抗感染治療。

5、胎盤早剝

突發(fā)持續(xù)性劇痛伴子宮板狀硬、胎動減少需緊急排查胎盤早剝。該情況與妊娠期高血壓、外傷等因素相關(guān)，需立即住院監(jiān)測，必要時行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠挽救母嬰生命。

孕晚期出現(xiàn)腹痛應(yīng)記錄疼痛頻率、持續(xù)時間及伴隨癥狀，避免劇烈活動。保持每日飲水量1500-2000毫升，選擇易消化食物如小米粥、蒸南瓜。建議準備待產(chǎn)包，出現(xiàn)破水、見紅或每10分鐘3次規(guī)律宮縮時立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測血壓、尿蛋白及胎兒發(fā)育情況，異常情況及時與產(chǎn)科醫(yī)生溝通。