新生兒不吃奶粉可能由生理性厭奶、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、牛奶蛋白過敏、乳糖不耐受、鵝口瘡等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、更換奶粉類型、治療口腔疾病等方式改善。
1、生理性厭奶
新生兒在出生后2-4周可能出現(xiàn)短暫厭奶期，表現(xiàn)為拒絕奶瓶但精神狀態(tài)正常。這與消化系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)，通常無須特殊處理。家長需觀察嬰兒體重增長曲線，若持續(xù)超過3天拒奶或伴隨哭鬧，需排查其他原因。
2、喂養(yǎng)方式不當(dāng)
奶嘴孔徑過小、喂奶姿勢不正確可能導(dǎo)致吮吸費(fèi)力。建議家長選擇適合月齡的奶嘴，喂養(yǎng)時保持45度斜抱姿勢，喂奶前檢查奶液流速。奶溫應(yīng)保持在38-40攝氏度，過涼或過熱都會影響嬰兒接受度。
3、牛奶蛋白過敏
約3%新生兒對奶粉中的酪蛋白或乳清蛋白過敏，表現(xiàn)為拒奶伴皮疹、腹瀉等癥狀。家長可嘗試更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉，必要時需檢測血清特異性IgE抗體確診。嚴(yán)重過敏患兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。
4、乳糖不耐受
先天性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致奶粉喂養(yǎng)后腹脹、腹瀉。這類嬰兒可選用無乳糖配方奶粉，或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶滴劑。家長需注意區(qū)分繼發(fā)性乳糖不耐受，如輪狀病毒感染后的暫時性不耐受通常2-4周自愈。
5、鵝口瘡
白色念珠菌感染引起的口腔黏膜白斑會致吮吸疼痛。家長可用制霉菌素混懸液涂抹口腔，配合碳酸氫鈉溶液清潔。哺乳前后需消毒奶具，母親乳頭感染者需同步治療。頑固性鵝口瘡需排除免疫缺陷可能。
家長應(yīng)記錄嬰兒每日攝入奶量、排尿次數(shù)及體重變化，暫時性厭奶可嘗試少量多次喂養(yǎng)。若伴隨發(fā)熱、嗜睡、尿量減少等警示癥狀，或拒奶持續(xù)超過24小時，需立即就醫(yī)排查幽門狹窄、敗血癥等嚴(yán)重疾病。哺乳期母親保持飲食清淡，避免攝入辛辣刺激食物影響乳汁味道。