預(yù)產(chǎn)期到了胎動變少變?nèi)跏欠裾?,需要結(jié)合具體情況判斷。如果胎動次數(shù)在正常范圍內(nèi),只是幅度減弱,通常是正常的生理現(xiàn)象。如果胎動次數(shù)明顯減少或消失,則可能提示胎兒宮內(nèi)缺氧等異常情況,屬于不正?,F(xiàn)象。
進(jìn)入妊娠晚期,尤其是臨近預(yù)產(chǎn)期,胎兒在子宮內(nèi)的活動空間相對變小,胎動方式會從早期大幅度的踢踹、翻滾,轉(zhuǎn)變?yōu)楦嗑植康纳煺?、扭動,因此孕婦感覺胎動幅度減弱是常見的。同時,胎兒逐漸建立規(guī)律的睡眠周期,在睡眠期間胎動會減少。只要胎動次數(shù)符合每小時3到5次或12小時30到40次的大致標(biāo)準(zhǔn),且胎動規(guī)律沒有發(fā)生劇烈變化,這種變少變?nèi)跬ǔJ翘簽榉置渥鰷?zhǔn)備的表現(xiàn),無須過度擔(dān)憂。孕婦可以采取側(cè)臥位,在安靜環(huán)境下專注計數(shù)胎動,以獲取更準(zhǔn)確的感知。
如果胎動次數(shù)在短時間內(nèi)急劇減少,例如12小時內(nèi)胎動少于20次,或每小時少于3次,或胎動完全消失,則屬于異常信號。這種情況可能提示胎兒宮內(nèi)窘迫,常見原因包括胎盤功能減退、臍帶繞頸過緊、羊水過少等,導(dǎo)致胎兒缺氧。孕婦還可能自覺腹部緊繃感增強(qiáng)或胎動時伴有腹痛。此時,不能將其視為正?,F(xiàn)象而等待,必須立即就醫(yī)。醫(yī)生會通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等手段評估胎兒狀況,并根據(jù)結(jié)果決定是否需要緊急干預(yù),如吸氧、改變體位或立即終止妊娠。
孕婦應(yīng)堅持每日定時計數(shù)胎動,這是自我監(jiān)測胎兒安危最簡便有效的方法。選擇早、中、晚相對固定的三個時段,每次靜坐或側(cè)臥一小時進(jìn)行計數(shù)。將三小時的胎動次數(shù)乘以4,即為12小時的預(yù)估胎動數(shù)。記錄胎動規(guī)律,一旦發(fā)現(xiàn)胎動頻繁后突然減少、長時間無胎動或胎動模式與往常相比有顯著差異,都應(yīng)視為預(yù)警信號,及時前往醫(yī)院產(chǎn)科就診。定期產(chǎn)檢至關(guān)重要,尤其在孕晚期,應(yīng)遵醫(yī)囑增加檢查頻率,以便醫(yī)生全面評估胎盤、羊水及胎兒生長發(fā)育情況,保障母嬰安全。