有抗體仍可能感染乙肝病毒，但概率較低。乙肝表面抗體陽性者通常具有免疫力，但抗體水平不足或病毒變異時可能發(fā)生突破性感染。
乙肝表面抗體是接種疫苗或自然感染后產(chǎn)生的保護性抗體，滴度超過10mIU/mL時被認為具有免疫保護作用。多數(shù)情況下抗體可有效中和病毒，預(yù)防感染。但隨時間推移抗體水平可能下降，部分人群接種后未產(chǎn)生足夠抗體，需通過乙肝兩對半檢測確認免疫狀態(tài)。免疫功能低下者如艾滋病患者、長期服用免疫抑制劑人群，即使存在抗體也可能因免疫應(yīng)答不足而感染。
乙肝病毒S基因變異可能導(dǎo)致抗原表位改變，使現(xiàn)有抗體無法識別變異毒株。這種情況在母嬰傳播或血液暴露高風(fēng)險人群中需警惕。醫(yī)務(wù)人員、靜脈吸毒者等多次暴露于病毒的環(huán)境下，即便存在抗體也應(yīng)定期監(jiān)測抗體水平，必要時加強免疫。使用免疫球蛋白被動免疫后產(chǎn)生的抗體持續(xù)時間較短，3-6個月后保護效果減弱。
建議高危人群每1-2年檢測乙肝兩對半，抗體滴度低于10mIU/mL時需補種疫苗。日常生活中應(yīng)避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，規(guī)范處理傷口。若發(fā)生明確暴露如針頭刺傷，應(yīng)立即檢測抗體水平并評估是否需要加強接種或聯(lián)合免疫球蛋白注射。