少尿、無(wú)尿、多尿的判斷標(biāo)準(zhǔn)主要基于24小時(shí)尿量:成人24小時(shí)尿量少于400毫升為少尿,少于100毫升為無(wú)尿,超過(guò)2500毫升為多尿。
少尿通常與體液丟失過(guò)多、腎功能減退或尿路梗阻有關(guān)。體液丟失多見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)、高溫環(huán)境或腹瀉嘔吐后未及時(shí)補(bǔ)水。腎功能減退可能由急性腎損傷、慢性腎病等引起,伴隨水腫、乏力等癥狀。尿路梗阻常見(jiàn)于結(jié)石、腫瘤壓迫,可能伴隨排尿困難、腰痛。無(wú)尿多為嚴(yán)重腎衰竭、完全性尿路梗阻或休克等危急情況,需立即就醫(yī)。多尿常見(jiàn)于糖尿病、尿崩癥或過(guò)量飲水,糖尿病患者可能伴有多飲、體重下降,尿崩癥患者尿液常低滲且口渴明顯。
日常需監(jiān)測(cè)尿量變化,保持每日飲水1500-2000毫升,避免高鹽高糖飲食。若出現(xiàn)持續(xù)少尿或無(wú)尿伴隨浮腫、呼吸困難,或不明原因多尿伴隨口渴消瘦,應(yīng)及時(shí)檢查腎功能、血糖及泌尿系統(tǒng)超聲。長(zhǎng)期多尿者需注意電解質(zhì)平衡,必要時(shí)檢測(cè)尿滲透壓。