多尿通常指24小時尿量超過2500毫升，少尿指24小時尿量少于400毫升，無尿指24小時尿量少于100毫升。這些尿量異?？赡苡缮硇砸蛩?、泌尿系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病、心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。
一、生理性因素
大量飲水、飲用含咖啡因的飲料或攝入含水量高的食物可能導(dǎo)致暫時性多尿，屬于正常生理反應(yīng)。精神緊張或寒冷環(huán)境刺激也可能引起尿量短暫增多。這些情況無須特殊治療，調(diào)整飲水習(xí)慣后尿量通常會恢復(fù)正常。減少咖啡、茶等利尿飲品攝入有助于維持尿量穩(wěn)定。
二、泌尿系統(tǒng)疾病
急性腎小球腎炎、慢性腎功能不全等腎臟疾病可能導(dǎo)致少尿或無尿，常伴有水腫、高血壓等癥狀。尿路結(jié)石、前列腺增生等泌尿系統(tǒng)梗阻性疾病會引起排尿困難，導(dǎo)致尿量減少。這類疾病需通過尿常規(guī)、腎功能檢查明確診斷，治療需針對原發(fā)病，如使用呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑，嚴重時需進行血液凈化治療。
三、內(nèi)分泌疾病
糖尿病引起的滲透性利尿是導(dǎo)致多尿的常見原因，患者常伴有多飲、體重下降等癥狀。尿崩癥因抗利尿激素分泌不足或作用障礙導(dǎo)致大量低比重尿。診斷需進行血糖、激素水平檢測，治療包括控制血糖、使用去氨加壓素片等藥物替代療法。
四、心血管疾病
心力衰竭、低血壓等導(dǎo)致腎臟灌注不足時會引起少尿，同時可能出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn)。休克狀態(tài)下有效循環(huán)血量急劇減少，會導(dǎo)致腎前性急性腎損傷。治療需改善心功能、補充血容量，使用托拉塞米注射液、布美他尼片等強效利尿劑。
五、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
腦外傷、腦腫瘤等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變可能影響抗利尿激素分泌調(diào)節(jié)，引起尿量異常。脊髓損傷會導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱，造成排尿功能障礙。這類疾病需通過影像學(xué)檢查明確診斷，治療包括原發(fā)病處理、間歇導(dǎo)尿等措施，必要時使用鹽酸米多君片改善膀胱功能。
維持每日適量飲水，避免一次性大量飲水或長期飲水不足。注意觀察尿液顏色、氣味變化，定期進行尿常規(guī)檢查?？刂汽}分和糖分攝入，避免加重腎臟負擔。適當進行有氧運動有助于改善血液循環(huán)，但嚴重少尿患者應(yīng)限制活動量。出現(xiàn)持續(xù)尿量異常時應(yīng)及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查明確病因，遵醫(yī)囑進行針對性治療。