腦梗中風(fēng)一般指腦卒中,其后遺癥嚴(yán)重程度因人而異,多數(shù)患者會遺留不同程度的后遺癥,部分患者可能癥狀輕微或恢復(fù)良好。
腦卒中后遺癥的嚴(yán)重性主要體現(xiàn)在其對患者日常生活能力的長期影響上。后遺癥可能包括一側(cè)肢體無力或癱瘓,導(dǎo)致行走、持物困難;可能出現(xiàn)感覺異常,如麻木或疼痛;語言功能可能受損,表現(xiàn)為言語不清或理解障礙;吞咽困難會增加進(jìn)食風(fēng)險和營養(yǎng)不良概率;認(rèn)知功能下降如記憶力減退、反應(yīng)遲鈍也較為常見;部分患者還會出現(xiàn)情緒障礙,如抑郁或焦慮。這些功能障礙的嚴(yán)重程度與腦組織受損的部位、范圍以及急性期治療是否及時有效直接相關(guān),康復(fù)治療是一個漫長且需要堅持的過程。
經(jīng)過系統(tǒng)、規(guī)范的急性期治療和早期康復(fù)干預(yù),部分患者的神經(jīng)功能可以得到較好恢復(fù),后遺癥輕微甚至不明顯。關(guān)鍵在于發(fā)病后能否在時間窗內(nèi)得到溶栓或取栓等再灌注治療,以最大程度挽救缺血腦組織。后續(xù)持續(xù)、科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練,包括物理治療、作業(yè)治療、言語治療等,能夠顯著促進(jìn)神經(jīng)功能重塑,幫助患者重新學(xué)習(xí)生活技能,提高生活自理能力和生活質(zhì)量。患者自身的年齡、基礎(chǔ)疾病控制情況、康復(fù)意愿與家庭支持力度也是影響恢復(fù)效果的重要因素。
腦卒中后遺癥的嚴(yán)重性提醒我們必須重視該疾病的預(yù)防與急性期救治。對于已發(fā)生后遺癥的患者,應(yīng)樹立信心,在康復(fù)醫(yī)師和治療師指導(dǎo)下,進(jìn)行長期、循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練。家庭應(yīng)給予充分的情感支持并改造居家環(huán)境以適應(yīng)患者需求。同時,必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險因素,堅持服用抗血小板或抗凝藥物以預(yù)防卒中復(fù)發(fā)。定期到神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科隨訪,評估恢復(fù)情況并調(diào)整康復(fù)方案,對于改善預(yù)后至關(guān)重要。