中風(fēng)后遺癥可通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)查體、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、功能評(píng)估量表、日常生活能力評(píng)估等方式診斷。中風(fēng)后遺癥通常由腦組織缺血或出血性損傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙、感覺異常、語(yǔ)言功能障礙等癥狀。

1、神經(jīng)系統(tǒng)查體

醫(yī)生會(huì)通過(guò)肌力測(cè)試、反射檢查、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)評(píng)估等方式判斷運(yùn)動(dòng)功能損傷程度。可能發(fā)現(xiàn)肌張力增高、腱反射亢進(jìn)等上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷體征。針對(duì)感覺障礙可進(jìn)行痛覺、溫度覺、位置覺等檢查，部分患者存在偏身感覺減退或異常。

2、影像學(xué)檢查

頭顱CT或MRI能明確原發(fā)病灶位置和范圍，顯示陳舊性梗死灶或出血灶。彌散張量成像可評(píng)估白質(zhì)纖維束損傷情況，灌注成像有助于判斷缺血半暗帶。對(duì)于血管性病因，需進(jìn)行腦血管造影或磁共振血管成像檢查。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)、凝血功能、生化全套等檢查可排查代謝異?；蚋腥镜炔l(fā)癥。同型半胱氨酸、脂蛋白等檢測(cè)有助于評(píng)估卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。部分患者需進(jìn)行腦脊液檢查排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥性疾病。

4、功能評(píng)估量表

采用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表評(píng)估神經(jīng)功能缺損程度，改良Rankin量表評(píng)定整體功能狀態(tài)。Fugl-Meyer評(píng)估量表專門用于運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分，西方失語(yǔ)癥成套測(cè)驗(yàn)可量化語(yǔ)言功能障礙。

5、日常生活能力評(píng)估

通過(guò)Barthel指數(shù)、功能獨(dú)立性評(píng)定等工具分析進(jìn)食、穿衣、如廁等日?；顒?dòng)能力?？赡苄枰祻?fù)治療師觀察患者完成轉(zhuǎn)移、步行等任務(wù)的表現(xiàn)，為制定康復(fù)計(jì)劃提供依據(jù)。

確診中風(fēng)后遺癥后需建立長(zhǎng)期康復(fù)管理計(jì)劃，包括物理治療改善運(yùn)動(dòng)功能、作業(yè)治療提高生活自理能力、言語(yǔ)治療糾正交流障礙。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行每日康復(fù)訓(xùn)練，注意預(yù)防跌倒、壓瘡等并發(fā)癥，定期復(fù)查調(diào)整治療方案。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，控制鈉鹽和飽和脂肪酸用量。心理疏導(dǎo)有助于緩解卒中后抑郁焦慮情緒。