月經(jīng)不調(diào)可能增加不孕風(fēng)險(xiǎn)，但并非直接導(dǎo)致不孕。月經(jīng)不調(diào)可能與內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、甲狀腺功能異常、卵巢早衰等因素有關(guān)。

內(nèi)分泌失調(diào)是月經(jīng)不調(diào)的常見(jiàn)原因，可能影響卵泡發(fā)育和排卵過(guò)程。長(zhǎng)期無(wú)排卵或稀發(fā)排卵會(huì)降低受孕概率，需通過(guò)激素六項(xiàng)檢查明確原因。多囊卵巢綜合征患者常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，伴隨高雄激素血癥和胰島素抵抗，可能阻礙正常排卵。子宮內(nèi)膜異位癥可引起痛經(jīng)和月經(jīng)紊亂，異位病灶可能導(dǎo)致盆腔粘連，影響輸卵管功能。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均會(huì)干擾性激素分泌，甲減患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多，甲亢則易導(dǎo)致月經(jīng)稀少。卵巢早衰表現(xiàn)為40歲前閉經(jīng)，伴隨卵泡儲(chǔ)備急劇下降，需通過(guò)抗繆勒管激素檢測(cè)評(píng)估卵巢功能。

部分月經(jīng)周期不規(guī)律但仍有排卵的女性仍可自然受孕，如黃體功能不足導(dǎo)致的月經(jīng)提前，通過(guò)基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)可確認(rèn)排卵情況。青春期或圍絕經(jīng)期的月經(jīng)紊亂多為生理性變化，通常不影響生育能力。體重驟變、過(guò)度運(yùn)動(dòng)或精神壓力引起的暫時(shí)性月經(jīng)失調(diào)，在誘因消除后多能自行恢復(fù)。

存在月經(jīng)不調(diào)的女性應(yīng)記錄月經(jīng)周期變化，定期進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢測(cè)。保持規(guī)律作息和均衡飲食，控制體重在合理范圍，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。焦慮情緒可能加重內(nèi)分泌紊亂，可通過(guò)正念訓(xùn)練或心理咨詢(xún)緩解壓力。備孕期間可使用排卵試紙監(jiān)測(cè)排卵日，若嘗試自然受孕6個(gè)月未成功，建議到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。對(duì)于明確病理性因素導(dǎo)致的不孕，醫(yī)生可能建議使用枸櫞酸氯米芬片促進(jìn)排卵，或采取輔助生殖技術(shù)干預(yù)。