肺結核皮試強陽性不一定是肺結核，但提示存在結核分枝桿菌感染或既往感染。肺結核皮試強陽性可能與活動性肺結核、潛伏性結核感染、卡介苗接種等因素有關，需結合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。
肺結核皮試強陽性通常表現為注射部位硬結直徑超過15毫米或伴有水皰、壞死。這種情況常見于近期接觸過結核患者、免疫功能低下人群或既往接種過卡介苗者。若同時出現咳嗽超過兩周、低熱、盜汗、體重下降等癥狀，需高度懷疑活動性肺結核，應進一步進行胸部影像學檢查和痰涂片找抗酸桿菌等檢測。
部分人群接種卡介苗后可能出現強陽性反應，尤其是兒童。既往感染結核分枝桿菌但已治愈者，皮試也可能呈強陽性。這類人群若無活動性結核癥狀，通常無須治療，但需定期隨訪觀察。免疫功能異常者可能出現假陽性結果，需結合干擾素釋放試驗等輔助診斷。
建議出現皮試強陽性者及時到呼吸內科或感染科就診，完善相關檢查明確診斷。日常生活中應注意保持室內通風，避免密切接觸結核患者，保證充足營養(yǎng)和睡眠以增強免疫力。確診為活動性肺結核者需嚴格遵醫(yī)囑完成抗結核治療，不可自行停藥。