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肺結(jié)核皮試陽性正常嗎

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郭朝陽 感染性疾病科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

肺結(jié)核皮試陽性通常是正常的免疫反應(yīng),提示機(jī)體曾感染結(jié)核分枝桿菌或接種過卡介苗。皮試陽性不等同于活動(dòng)性結(jié)核病,需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。

肺結(jié)核皮試即結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn),通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物觀察局部反應(yīng)。陽性反應(yīng)表現(xiàn)為注射部位硬結(jié)直徑超過5毫米,表明體內(nèi)存在針對結(jié)核分枝桿菌的特異性免疫應(yīng)答。健康人群接種卡介苗后可能出現(xiàn)陽性反應(yīng),既往隱性感染結(jié)核菌但未發(fā)病者也可呈現(xiàn)陽性。若近期接觸過結(jié)核病患者或存在咳嗽、低熱、盜汗等癥狀,需進(jìn)一步行胸部影像學(xué)檢查和痰涂片檢測以排除活動(dòng)性結(jié)核病。

少數(shù)情況下,皮試陽性可能與操作誤差或交叉反應(yīng)有關(guān)。注射技術(shù)不規(guī)范可能導(dǎo)致假陽性,某些非結(jié)核分枝桿菌感染也可能引起交叉反應(yīng)。免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果,此時(shí)需結(jié)合干擾素釋放試驗(yàn)等補(bǔ)充檢測。皮試強(qiáng)陽性通常提示近期感染風(fēng)險(xiǎn)較高,但最終診斷需由醫(yī)生根據(jù)完整評估確定。

發(fā)現(xiàn)皮試陽性后應(yīng)避免過度緊張,保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫力。建議增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、C的食物如魚類、蛋類、西藍(lán)花等,避免吸煙及接觸粉塵環(huán)境。若存在持續(xù)咳嗽超過兩周、體重下降等情況,應(yīng)及時(shí)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。日常注意室內(nèi)通風(fēng),咳嗽時(shí)遮掩口鼻,密切接觸者應(yīng)同步接受篩查。所有結(jié)核病相關(guān)檢查結(jié)果均需由專業(yè)醫(yī)生解讀,不建議自行判斷或用藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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