乳房腫塊和結(jié)節(jié)的主要區(qū)別在于形態(tài)特征與臨床意義，腫塊多為可觸及的異常組織增厚，結(jié)節(jié)則特指影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的邊界清晰的小型病灶。乳房腫塊可能由乳腺增生、纖維腺瘤、囊腫或乳腺癌等引起，結(jié)節(jié)常見于良性病變?nèi)缋w維腺瘤或囊腫，少數(shù)可能為惡性。
乳房腫塊通常通過觸診即可發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為局部硬塊或增厚區(qū)域，可能伴隨疼痛、皮膚凹陷或乳頭溢液。乳腺增生引起的腫塊多與激素波動相關(guān)，經(jīng)期前可能增大；纖維腺瘤質(zhì)地光滑且活動性好；乳腺癌腫塊常質(zhì)地堅硬、邊界不清。乳腺囊腫為充滿液體的囊狀結(jié)構(gòu)，觸診有彈性。影像學(xué)檢查中，結(jié)節(jié)多指直徑小于3厘米的病灶，超聲下可分為囊性、實性或混合性。單純囊性結(jié)節(jié)基本為良性，實性結(jié)節(jié)需結(jié)合血流信號、鈣化等評估風(fēng)險。BI-RADS分級系統(tǒng)可幫助判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)，3類以下多為良性，4類以上需活檢明確。
乳腺纖維腺瘤是青年女性最常見的良性結(jié)節(jié)，由腺上皮和結(jié)締組織構(gòu)成，生長緩慢；導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤可能引起血性溢液。惡性結(jié)節(jié)可能呈現(xiàn)毛刺狀邊緣、微鈣化灶或縱橫比大于1等特征。特殊情況下，積乳囊腫多見于哺乳期，脂肪壞死結(jié)節(jié)可能與外傷有關(guān)。對于40歲以上新發(fā)實性結(jié)節(jié)、有乳腺癌史或家族史者，需提高警惕。影像學(xué)隨訪中增大的結(jié)節(jié)或新發(fā)簇狀微鈣化灶需進(jìn)一步檢查。
建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查，高風(fēng)險人群可縮短篩查間隔。避免長期使用含激素產(chǎn)品，保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于乳腺健康。臨床確診需結(jié)合觸診、影像學(xué)檢查和病理活檢，切勿自行判斷腫塊或結(jié)節(jié)性質(zhì)。