乳房腫塊可通過觸診自查、觀察外形變化、檢查皮膚異常、評(píng)估伴隨癥狀、記錄周期變化等方式初步篩查。乳房腫塊可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等因素有關(guān)。
1、觸診自查
采用指腹平貼乳房畫圈按壓，從外上象限開始順時(shí)針檢查整個(gè)乳房及腋窩。注意腫塊大小、硬度、活動(dòng)度及壓痛感。生理性腫塊通常質(zhì)地柔軟、邊界清晰且隨月經(jīng)周期變化，病理性腫塊可能固定不移或形狀不規(guī)則。建議在月經(jīng)結(jié)束后一周進(jìn)行自查，此時(shí)乳腺組織較松軟。
2、觀察外形變化
面對(duì)鏡子觀察乳房輪廓是否對(duì)稱，皮膚有無凹陷或橘皮樣改變。抬起手臂檢查乳房下緣弧度，乳頭是否出現(xiàn)內(nèi)陷或偏移。惡性腫瘤可能導(dǎo)致局部皮膚凹陷，炎癥常伴隨紅腫熱痛。需對(duì)比雙側(cè)乳房變化，單側(cè)異常更需警惕。
3、檢查皮膚異常
查看乳暈及周圍皮膚有無脫屑、糜爛或濕疹樣改變。佩吉特病表現(xiàn)為乳頭乳暈區(qū)慢性潰瘍，炎性乳腺癌可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅增厚。同時(shí)注意乳頭有無血性或漿液性溢液，非哺乳期溢液可能與導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤相關(guān)。
4、評(píng)估伴隨癥狀
記錄腫塊是否伴隨疼痛、發(fā)熱或腋窩淋巴結(jié)腫大。乳腺炎常有搏動(dòng)性疼痛和發(fā)熱，惡性腫瘤早期多無痛感但可能轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)。更年期后新發(fā)腫塊或絕經(jīng)后乳房增大需特別關(guān)注，這些可能是激素異常信號(hào)。
5、記錄周期變化
建立自查日志標(biāo)注腫塊出現(xiàn)時(shí)間、大小變化與月經(jīng)周期關(guān)系。生理性乳腺增生通常在經(jīng)前加重經(jīng)后緩解，持續(xù)存在的腫塊需進(jìn)一步檢查。建議每1-3個(gè)月規(guī)律自查，發(fā)現(xiàn)異常變化應(yīng)及時(shí)進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查。
日常應(yīng)穿戴合體內(nèi)衣避免壓迫，減少高脂飲食控制雌激素水平，規(guī)律運(yùn)動(dòng)促進(jìn)淋巴循環(huán)。40歲以上女性建議每年進(jìn)行專業(yè)乳腺檢查，有家族史者可提前至35歲。發(fā)現(xiàn)無痛性腫塊、皮膚酒窩征或乳頭溢血等癥狀時(shí)，須立即就診排除惡性病變。