腕關(guān)節(jié)綜合癥一般是指腕管綜合征,屬于周圍神經(jīng)卡壓性疾病,主要表現(xiàn)為手指麻木、疼痛及活動受限。腕管綜合征可能與腕管容積減小、腕管內(nèi)容物增多、長期過度使用腕關(guān)節(jié)等因素有關(guān),通常通過物理治療、藥物治療或手術(shù)治療緩解癥狀。
腕管綜合征的發(fā)病機制與腕管內(nèi)壓力增高直接相關(guān)。腕管是由腕骨和屈肌支持帶構(gòu)成的骨纖維管道,內(nèi)部有正中神經(jīng)及多條屈肌腱通過。當(dāng)腕管容積因外傷、炎癥或結(jié)構(gòu)異常而減小,或內(nèi)部肌腱腫脹、囊腫等占位性病變增多時,正中神經(jīng)受到機械壓迫,導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙。早期癥狀以夜間手指麻木為主,常見于拇指、食指和中指,甩手后可能暫時緩解。隨著病情進(jìn)展,白天也會出現(xiàn)持續(xù)性麻木或刺痛感,部分患者伴有大魚際肌萎縮,表現(xiàn)為握力下降、捏持動作困難。
針對腕管綜合征的治療需根據(jù)嚴(yán)重程度選擇干預(yù)方式。輕中度患者可采用腕關(guān)節(jié)制動,使用支具保持中立位以減少神經(jīng)壓迫,配合局部熱敷或超聲波治療促進(jìn)血液循環(huán)??诜租挵菲?、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于修復(fù)神經(jīng)損傷,疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊抗炎鎮(zhèn)痛。對于保守治療無效或肌肉萎縮者,需考慮腕管切開減壓術(shù)或內(nèi)鏡下松解術(shù),擴大腕管容積解除神經(jīng)壓迫。術(shù)后需進(jìn)行手指屈伸功能鍛煉,防止肌腱粘連。
日常需避免長時間重復(fù)性腕部動作如打字、擰毛巾,工作間隙做腕關(guān)節(jié)背伸牽拉動作。睡眠時可用枕頭墊高手腕減輕夜間癥狀,飲食中增加富含維生素B族的全谷物和綠葉蔬菜。若出現(xiàn)持續(xù)手指麻木或握物無力,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行肌電圖檢查明確神經(jīng)損傷程度,延誤治療可能導(dǎo)致不可逆神經(jīng)功能損害。