膽囊結(jié)石與膽囊癌在B超檢查時的區(qū)別主要體現(xiàn)在形態(tài)特征、回聲表現(xiàn)、血流信號及周圍組織關(guān)系等方面。膽囊結(jié)石通常表現(xiàn)為強回聲伴聲影，可隨體位移動；膽囊癌則多呈現(xiàn)低回聲團塊，基底寬且固定，可能伴有局部浸潤或轉(zhuǎn)移征象。
膽囊結(jié)石在B超下典型表現(xiàn)為圓形或類圓形強回聲團，后方伴隨清晰聲影，改變體位時結(jié)石可能移動。膽囊壁通常光滑連續(xù)，無增厚或血流信號異常。部分結(jié)石可能嵌頓于膽囊頸部，但不會出現(xiàn)周圍組織侵犯。
膽囊癌的B超特征包括基底寬大的低回聲或混合回聲團塊，形態(tài)不規(guī)則且固定不動。腫塊常導致膽囊壁局限性增厚，厚度超過3毫米且層次結(jié)構(gòu)破壞。彩色多普勒可顯示腫塊內(nèi)部豐富血流信號。進展期病例可見肝門淋巴結(jié)腫大、肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶或膽管擴張等繼發(fā)征象。
對于存在膽囊病變的患者，建議定期進行B超復查并監(jiān)測腫瘤標志物水平。保持低脂飲食，避免暴飲暴食，控制體重在合理范圍。若出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、黃疸或體重下降等癥狀，應及時就醫(yī)完善增強CT或MRI檢查。膽囊結(jié)石患者可考慮擇期手術(shù)切除以防癌變，已確診膽囊癌者需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或綜合治療方案。