肺癌靶向治療藥物主要有吉非替尼片、鹽酸厄洛替尼片、克唑替尼膠囊、奧希替尼片、貝伐珠單抗注射液等。靶向藥物需根據(jù)基因檢測結果選擇，常見靶向EGFR、ALK、ROS1等基因突變。
1、吉非替尼片
吉非替尼片適用于EGFR基因敏感突變的晚期非小細胞肺癌患者。該藥物通過抑制EGFR酪氨酸激酶活性阻斷腫瘤細胞信號傳導，常見不良反應包括皮疹、腹瀉。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能，避免與強效CYP3A4誘導劑聯(lián)用。
2、鹽酸厄洛替尼片
鹽酸厄洛替尼片針對EGFR外顯子19缺失或21外顯子突變的非小細胞肺癌。藥物可穿透血腦屏障對腦轉移灶有效，主要副作用為皮膚干燥和甲溝炎。治療期間需注意避免陽光直射，出現(xiàn)嚴重間質性肺炎需立即停藥。
3、克唑替尼膠囊
克唑替尼膠囊用于ALK或ROS1基因重排陽性的轉移性非小細胞肺癌。該藥物可能引起視覺障礙和肝功能異常，用藥期間應每月進行眼科檢查。與高脂飲食同服會降低藥物吸收率，建議空腹服用。
4、奧希替尼片
奧希替尼片是第三代EGFR-TKI抑制劑，對T790M耐藥突變有效。常見不良反應包括心電圖QT間期延長和心肌損傷，用藥前需評估心臟功能。該藥物與胃酸抑制劑聯(lián)用時需間隔12小時服用。
5、貝伐珠單抗注射液
貝伐珠單抗注射液通過抑制血管內皮生長因子阻斷腫瘤血供，聯(lián)合化療用于非鱗狀非小細胞肺癌。可能引發(fā)高血壓和蛋白尿，用藥期間需每周監(jiān)測血壓和尿蛋白。近期有咯血史或重大手術史患者禁用。
肺癌靶向治療需嚴格遵循醫(yī)囑進行基因檢測后用藥，不可自行調整劑量。治療期間應保持高蛋白飲食，適量補充維生素D和鈣質，避免劇烈運動防止病理性骨折。定期復查胸部CT和腫瘤標志物，出現(xiàn)嚴重不良反應如呼吸困難或持續(xù)高熱需立即就醫(yī)。保持居住環(huán)境空氣流通，戒煙并避免二手煙暴露。