慢性胃炎不吃藥可能自愈，但需滿足特定條件。慢性胃炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期飲食不當(dāng)、藥物刺激等因素引起，若癥狀輕微且及時(shí)消除誘因，部分患者可能自愈；若癥狀持續(xù)或加重，則需藥物治療。
慢性胃炎癥狀輕微時(shí)，通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免辛辣刺激食物、戒煙戒酒、規(guī)律作息等方式，胃黏膜可能逐步修復(fù)。部分患者因精神壓力減輕或感染因素消除，炎癥反應(yīng)會(huì)自然消退。胃黏膜具有自我更新能力，在去除持續(xù)損傷因素后，輕度的非萎縮性胃炎存在自愈可能性。
當(dāng)慢性胃炎伴隨明顯腹痛、反酸、嘔吐或胃黏膜糜爛時(shí)，單純依靠自愈較困難。幽門(mén)螺桿菌感染引起的胃炎需規(guī)范殺菌治療，否則可能進(jìn)展為萎縮性胃炎甚至癌變。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或膽汁反流導(dǎo)致的胃炎，如不及時(shí)用藥干預(yù)，可能引發(fā)胃潰瘍或出血。中重度慢性胃炎患者若延誤治療，胃黏膜腺體萎縮將不可逆。
慢性胃炎患者無(wú)論是否用藥，均需保持清淡易消化飲食，選擇小米粥、山藥羹等食物減少胃酸刺激，避免腌制、油炸食品。每日進(jìn)食5-6次小份餐，細(xì)嚼慢咽減輕胃部負(fù)擔(dān)?？蛇m當(dāng)飲用溫蜂蜜水保護(hù)胃黏膜，但糖尿病患者慎用。建議定期進(jìn)行胃鏡檢查監(jiān)測(cè)黏膜變化，出現(xiàn)黑便、持續(xù)消瘦等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定有助于胃腸功能恢復(fù)，可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練緩解焦慮。