牙根是否拔除需根據牙齒病變程度決定，保留牙根有助于維持牙槽骨結構，但嚴重感染或無法修復的牙根需拔除。
牙根保留適用于齲壞未傷及牙髓、根尖周病變輕微的情況。通過根管治療清除感染組織后，牙冠修復可恢復咀嚼功能。完整牙根能刺激牙槽骨代謝，延緩骨質流失，對后續(xù)種植牙或義齒固定更有利。保留牙根前需拍攝牙片評估根尖陰影范圍，若根管鈣化嚴重或器械分離則治療難度增大。
牙根拔除適用于根折裂至根尖、大面積根尖囊腫或嚴重牙周炎的情況。長期慢性感染可能引發(fā)頜骨骨髓炎或病灶感染，拔除后需徹底搔刮牙槽窩。拔牙3個月后牙槽嵴寬度平均吸收，骨增量手術可能成為種植修復的前置條件。全身性疾病患者拔牙前需控制血糖或血壓，避免干槽癥或術后出血風險。
無論是否拔除牙根，術后均需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷避開創(chuàng)面。拔牙后24小時內避免漱口或吮吸動作，進食溫涼流質食物減少刺激。保留牙根者應每半年復查牙片監(jiān)測根尖狀態(tài)，出現咬合痛或牙齦膿包需及時就診。吸煙會影響牙槽骨愈合速度，建議治療期間暫停吸煙。