剛出生的寶寶吐奶可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃部發(fā)育不成熟、胃食管反流、牛奶蛋白過敏、感染等因素有關(guān)。吐奶是新生兒常見現(xiàn)象，多數(shù)屬于生理性表現(xiàn)，若伴隨哭鬧不安、體重下降等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
1、喂養(yǎng)方式不當(dāng)
新生兒胃容量小且呈水平位，若喂養(yǎng)時(shí)姿勢不正確、奶速過快或喂奶后未拍嗝，容易導(dǎo)致空氣進(jìn)入胃部引發(fā)吐奶。建議家長采用半豎立姿勢喂奶，喂奶后豎抱15-20分鐘并輕拍背部幫助排氣。使用防脹氣奶瓶可減少空氣吸入，哺乳期母親需避免進(jìn)食易產(chǎn)氣食物。
2、胃部發(fā)育不成熟
新生兒賁門括約肌松弛，胃部肌肉收縮協(xié)調(diào)性差，進(jìn)食后可能出現(xiàn)乳汁反流。這種情況會隨月齡增長逐漸改善，家長可將每次喂奶量控制在30-60毫升，少量多次喂養(yǎng)。喂奶后避免立即平躺或搖晃寶寶，可抬高嬰兒床頭部15度左右。
3、胃食管反流
病理性反流可能由食管下端括約肌功能障礙引起，表現(xiàn)為頻繁噴射性吐奶、拒食或嗆咳。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液、磷酸鋁凝膠等黏膜保護(hù)劑，嚴(yán)重時(shí)需用多潘立酮混懸液促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。家長需記錄吐奶頻率和量，就診時(shí)提供詳細(xì)喂養(yǎng)記錄。
4、牛奶蛋白過敏
配方奶喂養(yǎng)的寶寶可能因?qū)εＤ痰鞍撞荒褪芏履?，常伴隨濕疹、腹瀉等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉，母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)回避牛奶及制品。確診需通過食物回避-激發(fā)試驗(yàn)，不可自行更換特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。
5、感染性疾病
腸道病毒感染或敗血癥等可能引起嘔吐伴發(fā)熱、精神萎靡。需就醫(yī)檢查血常規(guī)、糞便輪狀病毒抗原等，細(xì)菌感染時(shí)需用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。家長應(yīng)注意觀察寶寶體溫、尿量及精神狀態(tài)，出現(xiàn)脫水征兆需立即就診。
日常護(hù)理中應(yīng)保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜，避免在寶寶哭鬧時(shí)喂奶。每次喂奶后建議讓寶寶保持右側(cè)臥位，吐奶后及時(shí)清潔口鼻防止誤吸。母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。若吐奶呈黃綠色、帶血絲或伴隨腹脹、呼吸困難等癥狀，須立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。定期監(jiān)測體重增長曲線是判斷營養(yǎng)攝入是否充足的重要依據(jù)。