剛出生的寶寶吐奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制喂養(yǎng)量、拍嗝、觀察吐奶情況、就醫(yī)檢查等方式處理。吐奶通常由生理性胃部發(fā)育不完善、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、乳糖不耐受、感染等因素引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢
喂養(yǎng)時讓寶寶保持頭高腳低的半直立姿勢,身體與地面呈30-45度角,有助于減少胃部壓力。哺乳后維持該姿勢15-20分鐘,避免立即平躺。母乳喂養(yǎng)需確保寶寶正確含接乳頭,奶瓶喂養(yǎng)應(yīng)選擇適合月齡的奶嘴孔徑,防止流速過快。
2、控制喂養(yǎng)量
新生兒胃容量較小,單次喂養(yǎng)量宜控制在30-60毫升,間隔2-3小時喂養(yǎng)一次。避免過度喂養(yǎng)導(dǎo)致胃內(nèi)壓增高,喂養(yǎng)過程中可暫停1-2次讓寶寶休息。若人工喂養(yǎng),需按配方奶說明精確調(diào)配,濃度過高可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。
3、拍嗝
每次喂養(yǎng)后豎抱寶寶,頭部靠于成人肩部,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部5-10分鐘,幫助排出吞咽時吸入的空氣。若未拍出嗝,可嘗試讓寶寶坐于大腿上,一手扶住下巴,另一手輕拍背部。拍嗝后仍需保持直立姿勢片刻。
4、觀察吐奶情況
生理性吐奶多為少量奶液,每日不超過3-4次,寶寶無哭鬧或體重下降。需記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀。若吐奶呈噴射狀、含黃綠色膽汁或血絲,或伴有拒食、發(fā)熱、嗜睡等癥狀,可能與先天性肥厚性幽門狹窄、腸梗阻等疾病有關(guān)。
5、就醫(yī)檢查
持續(xù)性吐奶伴隨體重增長緩慢、脫水癥狀時,需就醫(yī)排除病理性因素。醫(yī)生可能通過腹部超聲、鋇餐造影等檢查診斷胃食管反流病、幽門狹窄等疾病,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用多潘立酮混懸液、西甲硅油乳劑等藥物,或進(jìn)行幽門環(huán)肌切開術(shù)等治療。
家長需注意保持寶寶口鼻清潔,吐奶后及時用棉簽清理口腔,避免嗆咳。哺乳期母親應(yīng)減少攝入易致敏食物,人工喂養(yǎng)可嘗試部分水解配方奶粉。每日監(jiān)測體重變化,定期進(jìn)行兒童保健檢查。若吐奶后出現(xiàn)呼吸急促、面色青紫等窒息表現(xiàn),需立即采取頭低腳高位并拍背,必要時急診處理。