下體蛋疼通常是指睪丸疼痛，可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸炎、精索靜脈曲張、附睪炎、陰囊外傷等原因引起，通常表現(xiàn)為局部腫脹、發(fā)紅、墜脹感、放射痛、發(fā)熱等癥狀。

一、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥，多因先天性解剖異常導(dǎo)致睪丸在陰囊內(nèi)活動(dòng)度過大，劇烈運(yùn)動(dòng)或睡眠中可能誘發(fā)精索發(fā)生扭轉(zhuǎn)，阻礙睪丸血液供應(yīng)。典型癥狀為突發(fā)性、劇烈的單側(cè)睪丸疼痛，常向腹股溝及下腹部放射，可伴有陰囊紅腫、睪丸位置上抬、惡心嘔吐。一旦發(fā)生需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能嘗試手法復(fù)位，但確診后通常需急診行睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位固定術(shù)，以防止睪丸缺血壞死。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片等抗生素預(yù)防感染，并注意休息。

二、睪丸炎

睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體如大腸桿菌、腮腺炎病毒等，可通過泌尿生殖道上行感染或血行播散導(dǎo)致。癥狀包括睪丸持續(xù)性脹痛或刺痛，觸痛明顯，陰囊皮膚發(fā)紅、腫脹，可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、排尿不適。治療需針對(duì)病因，細(xì)菌性睪丸炎需遵醫(yī)囑足量、足療程使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸多西環(huán)素片。病毒性睪丸炎則以對(duì)癥支持治療為主，可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛和發(fā)熱。急性期應(yīng)臥床休息，托高陰囊。

三、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢異常擴(kuò)張、迂曲，多見于左側(cè)，與靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻等因素有關(guān)。疼痛多為患側(cè)陰囊墜脹感、隱痛，久站、長(zhǎng)時(shí)間行走后加重，平臥休息可緩解。部分患者可能伴有患側(cè)睪丸萎縮或不育。輕度無癥狀者可觀察，疼痛明顯或影響生育功能時(shí)，可考慮手術(shù)治療，如腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。藥物治療方面，可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈張力的藥物。

四、附睪炎

附睪炎是附睪的炎癥，常繼發(fā)于泌尿系感染或前列腺炎，病原體經(jīng)輸精管逆行感染。疼痛常始于陰囊局部，逐漸加重，可放射至腹股溝及下腹部，附睪腫大、變硬、觸痛顯著，可能伴有發(fā)熱、尿頻、尿急。急性期治療以抗感染為主，需遵醫(yī)囑使用敏感抗生素，如頭孢地尼分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊。慢性附睪炎病程遷延，治療更為復(fù)雜，可配合熱敷、陰囊托帶等物理治療緩解癥狀。

五、陰囊外傷

陰囊外傷是導(dǎo)致睪丸疼痛的常見原因，包括直接的撞擊、擠壓、騎跨傷等。傷后立即出現(xiàn)劇烈疼痛，可伴有陰囊血腫、皮膚青紫瘀斑、睪丸腫脹，嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生睪丸破裂或血腫。輕微挫傷可先予冷敷以減少出血腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收，疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片。若懷疑睪丸破裂或巨大血腫，需立即就醫(yī)，可能需行陰囊探查術(shù)或血腫清除術(shù)。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

出現(xiàn)下體蛋疼癥狀時(shí)，首要的是停止可能導(dǎo)致疼痛加重的活動(dòng)，立即休息并觀察。在就醫(yī)前或恢復(fù)期，應(yīng)穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，使用陰囊托帶減輕下墜感，避免長(zhǎng)時(shí)間站立、久坐、騎行或提重物。飲食宜清淡，多喝水，促進(jìn)代謝，避免攝入辛辣刺激食物及酒精。急性疼痛期可嘗試?yán)浞笠詼p輕腫脹，后期可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有高熱、惡心嘔吐、睪丸急劇腫脹時(shí)，必須立即前往醫(yī)院急診科或泌尿外科就診，明確診斷，以免延誤最佳治療時(shí)機(jī)，尤其是睪丸扭轉(zhuǎn)，數(shù)小時(shí)內(nèi)即可導(dǎo)致睪丸壞死，造成不可逆的損傷。