睡覺起來耳朵嗡嗡響可能由耵聹栓塞、咽鼓管功能障礙、睡眠姿勢不當(dāng)、突發(fā)性聾、梅尼埃病等原因引起，可通過清除耵聹、改善睡姿、藥物治療、鼓膜穿刺、半規(guī)管堵塞術(shù)等方式治療。
一、耵聹栓塞
耵聹栓塞與外耳道分泌物積聚有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳悶、聽力下降和耳鳴。耵聹阻塞外耳道時可能壓迫鼓膜，晨起體位變化會加重嗡嗡聲。清除耵聹可采用生理鹽水沖洗或由醫(yī)生用耵聹鉤取出，避免自行掏挖以免損傷耳道。
二、咽鼓管功能障礙
咽鼓管功能障礙常因感冒或鼻炎導(dǎo)致咽鼓管腫脹，通常伴隨耳內(nèi)閉塞感和自聽過響。平躺時鼻腔分泌物倒流可能加重阻塞，晨起時出現(xiàn)耳鳴。可通過捏鼻鼓氣法促進通氣，使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑減輕黏膜水腫，必要時行咽鼓管球囊擴張術(shù)。
三、睡眠姿勢不當(dāng)
睡眠時頭部長期受壓可能影響耳部血液循環(huán)，導(dǎo)致暫時性耳鳴。枕頭過高或側(cè)臥姿勢可能壓迫頸動脈，減少內(nèi)耳供血。調(diào)整枕頭高度至一拳左右，避免耳部直接受壓，睡前進行頸部放松活動有助于改善癥狀。
四、突發(fā)性聾
突發(fā)性聾可能與病毒感染或內(nèi)耳血管痙攣有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)聽力驟降和持續(xù)性耳鳴。晨起時內(nèi)耳淋巴液壓力變化可能加重嗡嗡聲。需在72小時內(nèi)使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液抑制炎癥，嚴重時需高壓氧治療。
五、梅尼埃病
梅尼埃病源于內(nèi)淋巴液代謝紊亂，通常伴隨眩暈和波動性聽力下降。睡眠時內(nèi)淋巴液重新分布，晨起可能誘發(fā)耳鳴。治療可口服鹽酸倍他司汀片改善微循環(huán)，限制鈉鹽攝入控制淋巴液體積，頑固性病例可行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。
保持規(guī)律作息避免熬夜，控制咖啡因攝入量，避免長時間佩戴耳機。若耳鳴持續(xù)超過24小時或伴隨眩暈，需進行純音測聽和聲導(dǎo)抗檢查。日?？赏ㄟ^掩蔽療法用白噪音緩解耳鳴，練習(xí)腹式呼吸減輕焦慮情緒對癥狀的影響。