斜視可通過佩戴矯正眼鏡、視覺訓(xùn)練、注射肉毒素、眼外肌手術(shù)、遮蓋療法等方式治療。斜視通常由屈光不正、眼肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷、遺傳等因素引起。
1、佩戴矯正眼鏡
屈光不正引起的斜視可通過驗(yàn)光配鏡矯正。近視、遠(yuǎn)視或散光患者需佩戴合適度數(shù)的眼鏡，部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視患者戴鏡后眼位可恢復(fù)正常。建議每半年復(fù)查一次視力，及時(shí)調(diào)整鏡片度數(shù)。
2、視覺訓(xùn)練
針對輕度斜視或術(shù)后殘留斜視，可通過聚散球訓(xùn)練、同視機(jī)訓(xùn)練等方法增強(qiáng)雙眼融合功能。每日訓(xùn)練15-20分鐘，持續(xù)3-6個(gè)月可改善眼肌協(xié)調(diào)性，適合集合不足型外斜視患者。
3、注射肉毒素
肉毒桿菌毒素可暫時(shí)麻痹過度收縮的眼外肌，適用于急性共同性斜視或小角度斜視。注射后效果維持3-6個(gè)月，需重復(fù)治療，可能出現(xiàn)暫時(shí)性復(fù)視、眼瞼下垂等副作用。
4、眼外肌手術(shù)
對于先天性斜視或大角度斜視，需行眼外肌后退術(shù)、縮短術(shù)等手術(shù)調(diào)整肌肉張力。全麻下操作，術(shù)后可能出現(xiàn)矯正不足、過矯等并發(fā)癥，需配合視覺訓(xùn)練鞏固效果。
5、遮蓋療法
單眼斜視伴弱視時(shí)，采用遮蓋優(yōu)勢眼的方法強(qiáng)迫弱視眼工作。根據(jù)年齡每日遮蓋2-6小時(shí)，持續(xù)數(shù)月到數(shù)年，需定期監(jiān)測視力防止遮蓋性弱視。
斜視患者應(yīng)避免長時(shí)間近距離用眼，每用眼30分鐘需遠(yuǎn)眺5分鐘。飲食上多補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素，如胡蘿卜、西藍(lán)花、藍(lán)莓等。3歲以下兒童發(fā)現(xiàn)斜視需立即就醫(yī)，成人突發(fā)斜視可能提示腦血管病變，建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科排查病因。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，定期復(fù)查眼位和立體視功能。