跑步腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、運(yùn)動損傷、脂肪墊萎縮等原因有關(guān)，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤病情。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無菌性炎癥，可能與跑步時足部過度負(fù)重有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯。急性期建議冰敷緩解腫脹，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。慢性期可通過足底筋膜拉伸訓(xùn)練改善。
2、跟腱炎
跟腱炎多因跑步時突然加速或運(yùn)動量驟增導(dǎo)致，表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛。早期需停止跑步并穿戴足跟墊，配合微波理療促進(jìn)炎癥吸收。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬凝膠等外用藥物，嚴(yán)重者需局部注射糖皮質(zhì)激素。
3、跟骨骨刺
長期跑步可能刺激跟骨形成骨質(zhì)增生，骨刺壓迫周圍組織時會產(chǎn)生刺痛感?？赏ㄟ^定制矯形鞋墊分散壓力，超聲波治療幫助軟化骨刺。若保守治療無效且影響行走，需考慮關(guān)節(jié)鏡下行骨刺切除術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練。
4、運(yùn)動損傷
跑步姿勢不當(dāng)或場地過硬可能導(dǎo)致跟骨脂肪墊挫傷，表現(xiàn)為深部鈍痛。急性期48小時內(nèi)應(yīng)冷敷并抬高患肢，恢復(fù)期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。建議選擇緩沖性好的跑鞋，避免在水泥地面持續(xù)跑步，必要時使用硅膠足跟保護(hù)套。
5、脂肪墊萎縮
中老年跑者因脂肪墊變薄易出現(xiàn)跟骨直接受壓疼痛。日?？蛇M(jìn)行足跟叩擊訓(xùn)練刺激脂肪墊再生，補(bǔ)充鈣劑和維生素D增強(qiáng)骨密度。嚴(yán)重萎縮者可考慮脂肪移植術(shù)，術(shù)后需穿減壓鞋并控制體重。
跑步后出現(xiàn)腳后跟疼痛應(yīng)暫停運(yùn)動2-3天，每日用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。選擇鞋底柔軟且有足弓支撐的專業(yè)跑鞋，運(yùn)動前后充分拉伸小腿三頭肌和足底筋膜。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，有助于軟組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)夜間靜息痛，需及時至骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診。