甲鈷胺片是一種內(nèi)源性維生素B12，主要用于治療周圍神經(jīng)病變和巨幼細(xì)胞性貧血，常見不良反應(yīng)包括食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。

一、作用

甲鈷胺片作為一種內(nèi)源性維生素B12，能夠促進(jìn)神經(jīng)髓鞘的合成與修復(fù)，改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度，適用于糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的肢體麻木、疼痛等癥狀。該藥物還能參與體內(nèi)甲基轉(zhuǎn)移反應(yīng)，促進(jìn)紅細(xì)胞成熟與分裂，用于治療因維生素B12缺乏導(dǎo)致的巨幼細(xì)胞性貧血，緩解乏力、面色蒼白等貧血表現(xiàn)。

二、副作用

甲鈷胺片可能引起食欲不振、惡心、嘔吐等胃腸道不適，通常癥狀較輕且可自行緩解。部分患者可能出現(xiàn)腹瀉、腹痛等消化系統(tǒng)反應(yīng)，長期服用時(shí)需注意監(jiān)測血象變化。極少數(shù)情況下可能引發(fā)皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)，停藥后多可消退。

三、注意事項(xiàng)

服用甲鈷胺片期間應(yīng)避免與汞及其化合物同時(shí)使用，可能影響藥物療效。從事汞及其化合物相關(guān)職業(yè)的人群需謹(jǐn)慎使用，長期接觸可能降低藥物作用。對甲鈷胺或維生素B12過敏者禁用，以免誘發(fā)過敏反應(yīng)。

四、藥物相互作用

甲鈷胺片與氯霉素合用可能降低其治療貧血的療效，需調(diào)整用藥方案。與氨基糖苷類抗生素合用可能影響維生素B12的吸收，需監(jiān)測血藥濃度。與對氨基水楊酸合用可能減少維生素B12的胃腸道吸收，建議間隔服用。

五、特殊人群用藥

妊娠期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲鈷胺片，權(quán)衡治療獲益與潛在風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期婦女使用時(shí)需謹(jǐn)慎，少量藥物可能通過乳汁分泌。老年人因生理功能減退，需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量，避免藥物蓄積。

服用甲鈷胺片期間應(yīng)注意飲食均衡，適當(dāng)增加富含維生素B12的食物如動(dòng)物肝臟、魚類、蛋類等攝入。避免飲酒及攝入辛辣刺激性食物，減少胃腸道不適的發(fā)生。定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能，監(jiān)測藥物療效與安全性。出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案，不可自行停藥或更改劑量。