甲狀腺結節(jié)細針穿刺的過程通常包括術前評估、局部消毒麻醉、超聲引導下穿刺取樣、標本處理以及術后觀察幾個步驟。
甲狀腺結節(jié)細針穿刺是一項在超聲實時引導下進行的微創(chuàng)檢查。整個過程首先需要進行術前評估，醫(yī)生會詳細詢問病史并再次通過超聲確認結節(jié)的位置、大小和形態(tài)，評估穿刺的必要性和可行性。隨后患者采取仰臥位，頸部充分后仰暴露穿刺區(qū)域。護士會對頸部皮膚進行嚴格的消毒，范圍通常大于穿刺區(qū)域，然后醫(yī)生會進行局部麻醉，以減輕穿刺過程中的不適。在超聲探頭的實時監(jiān)視下，醫(yī)生會使用一根非常細的穿刺針，精準地刺入目標結節(jié)內。通過負壓抽吸或非抽吸技術，使針尖在結節(jié)內進行小范圍的提插移動，以獲取足夠的細胞樣本。獲取的樣本會被推出到載玻片上，立即進行涂片固定，或注入細胞保存液中，以備后續(xù)的病理細胞學檢查。穿刺完成后，醫(yī)生會用無菌敷料按壓穿刺點片刻以達到止血目的，患者需在觀察區(qū)休息一段時間，確認無出血、聲音嘶啞等異常情況后方可離開。整個穿刺操作本身通常在幾分鐘到十幾分鐘內完成，具體時間取決于結節(jié)的數量和穿刺的難易程度。穿刺后獲取的標本會送至病理科，由專業(yè)人員制片、染色，最后由病理醫(yī)生在顯微鏡下觀察細胞形態(tài)，做出診斷。
甲狀腺結節(jié)細針穿刺后，穿刺點需保持清潔干燥，建議24小時內避免沾水，以防止感染。當日應避免頸部劇烈活動、用力咳嗽或大聲說話，以減少局部出血的風險。可以正常飲食，但建議選擇溫涼、柔軟的食物，避免過燙、堅硬或辛辣刺激，以減少對咽喉和穿刺部位的刺激。術后需留意頸部是否有進行性腫脹、疼痛加劇、呼吸困難或聲音持續(xù)嘶啞等情況，一旦出現應立即就醫(yī)。病理報告通常需要等待數日，取得報告后應攜帶結果及時復診，由專科醫(yī)生結合超聲和其他檢查進行綜合判斷，并制定后續(xù)的隨訪或治療方案。保持情緒平穩(wěn)，避免過度焦慮，定期復查和健康的生活方式對于甲狀腺結節(jié)的管理同樣重要。