甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺主要用于鑒別結(jié)節(jié)良惡性，是評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的重要檢查手段。細(xì)針穿刺的意義主要有明確診斷、指導(dǎo)治療、評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)、減少不必要手術(shù)、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)等。
1、明確診斷
細(xì)針穿刺能夠獲取結(jié)節(jié)內(nèi)的細(xì)胞樣本，通過(guò)病理學(xué)檢查判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)。對(duì)于超聲檢查無(wú)法明確性質(zhì)的結(jié)節(jié)，穿刺可提供直接診斷依據(jù)，區(qū)分甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺癌等疾病。
2、指導(dǎo)治療
根據(jù)穿刺結(jié)果可制定針對(duì)性治療方案。良性結(jié)節(jié)通常建議定期隨訪，惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)切除。部分不確定性質(zhì)的結(jié)節(jié)可通過(guò)分子檢測(cè)進(jìn)一步分析，避免過(guò)度治療或延誤治療。
3、評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)
穿刺結(jié)果結(jié)合超聲特征可評(píng)估惡性風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。對(duì)于具有可疑超聲特征但穿刺良性的結(jié)節(jié)，可建議短期復(fù)查；對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)結(jié)節(jié)即使穿刺陰性也需密切監(jiān)測(cè)或手術(shù)干預(yù)。
4、減少不必要手術(shù)
約70%甲狀腺結(jié)節(jié)為良性，穿刺可避免良性結(jié)節(jié)患者接受不必要的手術(shù)治療。尤其對(duì)多發(fā)結(jié)節(jié)患者，穿刺能幫助確定需要手術(shù)的目標(biāo)結(jié)節(jié)，保留正常甲狀腺組織。
5、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)
對(duì)暫未達(dá)到手術(shù)指征的結(jié)節(jié)，定期穿刺復(fù)查可監(jiān)測(cè)細(xì)胞學(xué)變化。部分良性結(jié)節(jié)可能發(fā)生惡變，重復(fù)穿刺能及時(shí)發(fā)現(xiàn)惡性轉(zhuǎn)化跡象，尤其適用于快速增長(zhǎng)或超聲特征改變的結(jié)節(jié)。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者穿刺后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常注意均衡飲食，適量攝入含碘食物，定期復(fù)查甲狀腺功能。保持規(guī)律作息，避免精神緊張，如有頸部腫脹、疼痛等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。