肝癌可能對(duì)眼睛產(chǎn)生影響，主要與肝功能異常導(dǎo)致的代謝紊亂有關(guān)。肝癌可能通過(guò)黃疸、維生素A代謝障礙、凝血功能異常、肝性腦病相關(guān)眼征、轉(zhuǎn)移性眼病等途徑影響眼睛。
肝癌患者出現(xiàn)黃疸時(shí)，膽紅素沉積可導(dǎo)致鞏膜黃染，這是肝功能受損的典型表現(xiàn)之一。維生素A代謝障礙可能引發(fā)夜盲癥或干眼癥，因肝臟無(wú)法正常儲(chǔ)存和轉(zhuǎn)化維生素A。凝血功能異?？赡軐?dǎo)致結(jié)膜下出血或視網(wǎng)膜出血，表現(xiàn)為眼白部位突發(fā)紅點(diǎn)或視野中出現(xiàn)暗點(diǎn)。肝性腦病嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)撲翼樣震顫伴隨眼球震顫或凝視障礙。極少數(shù)肝癌轉(zhuǎn)移至眼眶或眼內(nèi)組織時(shí)，可能引起眼球突出、視力下降或眼壓升高。
肝癌合并門(mén)靜脈高壓時(shí)，食管胃底靜脈曲張破裂出血導(dǎo)致貧血，可能引發(fā)結(jié)膜蒼白或視物模糊。部分靶向藥物如索拉非尼可能誘發(fā)角膜病變或視網(wǎng)膜出血。慢性肝病相關(guān)的肝性骨營(yíng)養(yǎng)不良可能引起眼眶骨質(zhì)改變。自身免疫性肝病合并干燥綜合征時(shí)，可能加重干眼癥狀。肝癌晚期惡病質(zhì)狀態(tài)可能導(dǎo)致眼瞼下垂或眼球運(yùn)動(dòng)障礙。
肝癌患者應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查，尤其出現(xiàn)視力變化或眼部不適時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。保持均衡飲食有助于維持眼部營(yíng)養(yǎng)，適量補(bǔ)充維生素A前體需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。避免用力揉眼以防出血，使用人工淚液緩解干眼癥狀。控制肝病誘因如戒酒、規(guī)范用藥可間接保護(hù)眼睛。建議每3-6個(gè)月檢查肝功能與凝血指標(biāo)，出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損或持續(xù)眼紅需立即就診眼科與肝病科。