停用甲亢藥物需滿足甲狀腺功能恢復(fù)正常且病情穩(wěn)定至少1年，主要指標(biāo)包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素水平持續(xù)正常，甲狀腺刺激性抗體陰性或滴度顯著下降。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者停藥前需滿足多項(xiàng)臨床標(biāo)準(zhǔn)。血清促甲狀腺激素水平應(yīng)維持在正常參考范圍內(nèi)，游離甲狀腺素和游離三碘甲狀腺原氨酸數(shù)值需長期穩(wěn)定。甲狀腺刺激性抗體檢測結(jié)果為陰性或滴度明顯降低，提示自身免疫活動減弱。超聲檢查顯示甲狀腺體積縮小且血流信號減少，無新發(fā)結(jié)節(jié)或原有結(jié)節(jié)穩(wěn)定。患者需無突眼、心悸、手抖等甲亢癥狀反復(fù)，且抗甲狀腺藥物已逐步減量至最小維持劑量。
部分特殊情況需延長用藥或調(diào)整方案。妊娠期甲亢患者通常需持續(xù)用藥控制激素水平，產(chǎn)后根據(jù)抗體情況決定是否停藥。伴有嚴(yán)重浸潤性突眼者即使甲狀腺功能正常也可能需要維持低劑量藥物。甲狀腺刺激性抗體持續(xù)高滴度或多次復(fù)發(fā)者應(yīng)考慮放射性碘治療或手術(shù)。合并心臟病、肝功能異常等基礎(chǔ)疾病患者需個(gè)體化評估停藥風(fēng)險(xiǎn)。
停藥后應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能至少1年，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。日常避免高碘食物如海帶紫菜，限制咖啡因攝入。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動，控制情緒波動。如出現(xiàn)體重驟降、心慌手抖等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。妊娠計(jì)劃前應(yīng)重新評估甲狀腺狀態(tài)，孕期需加強(qiáng)激素水平監(jiān)測。