皮膚癢一抓就起紅點(diǎn)可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎等原因有關(guān)，可通過(guò)保濕護(hù)理、抗過(guò)敏治療、局部用藥等方式緩解。
1、皮膚干燥
皮膚干燥時(shí)角質(zhì)層水分流失，屏障功能減弱，輕微摩擦或抓撓即可刺激真皮層毛細(xì)血管擴(kuò)張，表現(xiàn)為紅色點(diǎn)狀皮疹。日常需減少洗澡頻率，避免使用堿性清潔產(chǎn)品，沐浴后及時(shí)涂抹含尿素軟膏或凡士林等保濕劑。若伴隨脫屑或皸裂，可短期使用氫化可的松乳膏緩解炎癥。
2、過(guò)敏反應(yīng)
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后，機(jī)體釋放組胺導(dǎo)致皮膚血管通透性增加，形成風(fēng)團(tuán)樣紅點(diǎn)。常伴有明顯瘙癢，抓撓后紅點(diǎn)可能連成片狀。需立即脫離過(guò)敏原，口服氯雷他定片或西替利嗪片抗過(guò)敏，局部冷敷可減輕紅腫。反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
3、蕁麻疹
蕁麻疹患者皮膚肥大細(xì)胞活化后出現(xiàn)局限性水腫，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑或風(fēng)團(tuán)，搔抓后皮損范圍擴(kuò)大。急性期可外用爐甘石洗劑止癢，口服依巴斯汀片控制癥狀。慢性蕁麻疹需排查感染、自身免疫等誘因，必要時(shí)聯(lián)合奧馬珠單抗注射液治療。
4、濕疹
慢性濕疹因皮膚炎癥反應(yīng)導(dǎo)致瘙癢-搔抓惡性循環(huán)，抓撓后出現(xiàn)點(diǎn)狀糜爛或滲出。急性期用硼酸溶液濕敷，亞急性期改用糠酸莫米松乳膏，慢性肥厚性皮損需配合水楊酸軟膏剝脫角質(zhì)。日常穿著純棉衣物，避免汗液刺激。
5、接觸性皮炎
皮膚接觸鎳制品、染發(fā)劑等刺激物后，48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)紅斑、丘疹伴灼熱感。輕度可用生理鹽水沖洗，中重度需短期外用鹵米松乳膏，合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。反復(fù)發(fā)作需通過(guò)斑貼試驗(yàn)明確致敏物質(zhì)。
建議避免過(guò)度搔抓以防繼發(fā)感染，穿著寬松透氣衣物減少摩擦。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。若紅點(diǎn)持續(xù)擴(kuò)散、伴隨發(fā)熱或膿性分泌物，需及時(shí)就診排查帶狀皰疹、藥疹等疾病。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者建議完善血常規(guī)、IgE檢測(cè)等輔助診斷。