肌酸激酶高伴隨心率低可能提示心肌損傷或代謝異常，需警惕心肌炎、甲狀腺功能減退等疾病。主要危害包括心肌供氧不足、心律失常風(fēng)險(xiǎn)增加，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭。
肌酸激酶升高反映肌肉或心肌細(xì)胞損傷，當(dāng)合并心率減慢時(shí)，心臟泵血效率降低，重要器官可能因供血不足出現(xiàn)功能障礙。心肌炎患者因炎癥反應(yīng)導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死，肌酸激酶釋放入血，同時(shí)炎癥累及竇房結(jié)可引發(fā)心動(dòng)過(guò)緩。甲狀腺功能減退時(shí)代謝率下降，心肌收縮力減弱，心率代償性降低，同時(shí)肌酸激酶因肌肉代謝異常而升高。電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥會(huì)抑制心肌電活動(dòng)，表現(xiàn)為心率下降，同時(shí)肌細(xì)胞膜穩(wěn)定性破壞引發(fā)肌酸激酶泄漏。
某些遺傳性肌病如線粒體肌病同時(shí)影響心肌和骨骼肌功能，表現(xiàn)為持續(xù)性肌酸激酶升高與心動(dòng)過(guò)緩。罕見情況下，藥物副作用如他汀類藥物可能引起橫紋肌溶解伴肌酸激酶顯著增高，同時(shí)通過(guò)迷走神經(jīng)反射導(dǎo)致心率下降。長(zhǎng)期未糾正的肌酸激酶升高與心率過(guò)緩可能造成心輸出量持續(xù)不足，誘發(fā)暈厥或猝死。
出現(xiàn)肌酸激酶升高合并心率低時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)檢查心電圖、心臟超聲及甲狀腺功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。日常需監(jiān)測(cè)靜息心率變化，保證充足睡眠，避免高鉀食物攝入。心肌炎恢復(fù)期患者可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練如散步，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)量。甲狀腺功能減退者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑補(bǔ)充甲狀腺素，定期復(fù)查激素水平。所有用藥調(diào)整均須經(jīng)心血管?？漆t(yī)生評(píng)估，禁止自行服用影響心率的藥物或保健品。