高血壓患者常用的利尿劑主要有氫氯噻嗪片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片、吲達(dá)帕胺片、氨苯蝶啶片等。利尿劑通過促進(jìn)鈉和水的排泄降低血容量，從而起到降壓作用。
1、氫氯噻嗪片
氫氯噻嗪片屬于噻嗪類利尿劑，適用于輕中度高血壓患者。該藥通過抑制腎小管對鈉的重吸收發(fā)揮作用，可能引起低鉀血癥、血糖升高等不良反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測電解質(zhì)。
2、呋塞米片
呋塞米片為袢利尿劑，降壓作用較強(qiáng)，常用于合并水腫或腎功能不全的高血壓患者。該藥可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂、耳毒性等副作用，需避免與其他耳毒性藥物聯(lián)用。
3、螺內(nèi)酯片
螺內(nèi)酯片屬于保鉀利尿劑，適用于原發(fā)性醛固酮增多癥或低鉀血癥風(fēng)險高的患者。該藥通過拮抗醛固酮受體發(fā)揮作用，可能引起高鉀血癥，腎功能不全者慎用。
4、吲達(dá)帕胺片
吲達(dá)帕胺片具有利尿和鈣拮抗雙重作用，適用于老年高血壓患者。該藥降壓平穩(wěn)且對糖代謝影響較小，但可能引起低鈉血癥，用藥期間需監(jiān)測血鈉水平。
5、氨苯蝶啶片
氨苯蝶啶片為保鉀利尿劑，常與其他利尿劑聯(lián)用以防止低鉀血癥。該藥通過抑制遠(yuǎn)曲小管鈉鉀交換發(fā)揮作用，腎功能不全者使用時需警惕高鉀血癥風(fēng)險。
高血壓患者使用利尿劑期間應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3-5克。適當(dāng)增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜等，避免劇烈運動導(dǎo)致脫水。定期監(jiān)測血壓和電解質(zhì)水平，出現(xiàn)乏力、心悸等不適及時就醫(yī)。利尿劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，不可自行調(diào)整劑量或突然停藥。