乙肝病毒攜帶通常由母嬰傳播、血液傳播、性接觸傳播、醫(yī)源性傳播及密切接觸傳播等因素引起。乙肝病毒攜帶者體內(nèi)存在乙肝病毒,但可能無明顯癥狀,需定期監(jiān)測肝功能與病毒載量。
1、母嬰傳播
母嬰垂直傳播是乙肝病毒攜帶的主要途徑之一。攜帶乙肝病毒的孕婦在分娩過程中可能通過胎盤、產(chǎn)道或母乳將病毒傳染給新生兒。新生兒免疫系統(tǒng)未發(fā)育完善,感染后易轉(zhuǎn)為慢性攜帶狀態(tài)。建議孕婦在孕期進(jìn)行乙肝篩查,新生兒出生后24小時內(nèi)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,可有效阻斷傳播。
2、血液傳播
輸入被乙肝病毒污染的血液或血制品,或使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械如注射器、牙科器械等,均可能導(dǎo)致感染。共用剃須刀、紋身工具等也可能通過微量血液接觸傳播。規(guī)范獻(xiàn)血篩查、醫(yī)療器具消毒及避免高危行為是預(yù)防關(guān)鍵。
3、性接觸傳播
無防護(hù)的性行為可能通過體液交換傳播乙肝病毒,尤其伴侶為乙肝病毒攜帶者時感染風(fēng)險顯著增加。正確使用避孕套可降低傳播概率,建議性伴侶雙方進(jìn)行乙肝血清學(xué)檢測,必要時接種疫苗。
4、醫(yī)源性傳播
在醫(yī)療操作中,若器械消毒不徹底或操作不規(guī)范,如內(nèi)鏡檢查、透析治療等,可能造成病毒傳播。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、確保一次性醫(yī)療用品規(guī)范使用,可減少此類風(fēng)險。
5、密切接觸傳播
家庭成員或長期密切接觸者可能通過共用牙刷、毛巾等個人物品,或皮膚黏膜破損接觸感染者體液而傳播。日常需避免共用可能接觸血液的用品,感染者體液污染物品應(yīng)及時消毒處理。
乙肝病毒攜帶者應(yīng)每3-6個月復(fù)查肝功能、乙肝兩對半及HBV-DNA檢測,避免飲酒和濫用藥物。飲食需均衡營養(yǎng),適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免高脂飲食。適度運(yùn)動如散步、太極拳有助于增強(qiáng)免疫力,但需避免過度勞累。若出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀或病毒復(fù)制活躍,需及時就醫(yī)評估抗病毒治療指征。