跑步后膝蓋下方疼痛可能由髕腱炎、脛骨結節(jié)骨軟骨炎、髕下脂肪墊炎、半月板損傷、骨關節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
一、髕腱炎
髕腱炎常因跑步時反復跳躍或急停變向導致髕腱過度負荷引發(fā)炎癥。疼痛點多位于膝蓋骨正下方，蹲跳或上下樓梯時加重。急性期應暫停跑步，局部冰敷并使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥物。慢性期可進行離心訓練強化股四頭肌。
二、脛骨結節(jié)骨軟骨炎
青少年跑者多見，因脛骨結節(jié)骨骺未閉合時受到髕腱反復牽拉導致缺血性炎癥。表現(xiàn)為脛骨上端隆起伴按壓痛，跑步后疼痛加劇。須減少運動強度，配合微波理療，疼痛明顯時可用對乙酰氨基酚口服溶液緩解癥狀。通常骨骨骺閉合后癥狀自行緩解。
三、髕下脂肪墊炎
膝關節(jié)過度伸直或髕骨位置異?？赡軘D壓髕下脂肪墊產(chǎn)生炎癥。疼痛位于髕韌帶兩側，伸直膝蓋時尤甚。治療需糾正跑姿，避免鎖膝落地，配合超短波理療。嚴重者可關節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液。
四、半月板損傷
跑步時突然扭轉膝蓋可能導致半月板撕裂，表現(xiàn)為關節(jié)間隙壓痛伴彈響或卡頓感。輕度損傷可通過關節(jié)鏡下半月板修整術處理，重度撕裂需行半月板縫合術。術后需進行股四頭肌等長收縮訓練維持肌力。
五、骨關節(jié)炎
中老年跑者關節(jié)軟骨退變后，跑步?jīng)_擊可能加速關節(jié)磨損。典型表現(xiàn)為晨僵、活動后膝痛加重。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，關節(jié)腔注射玻璃酸鈉增加潤滑。晚期嚴重病例需考慮人工膝關節(jié)置換術。
跑步后膝蓋下方疼痛需根據(jù)具體病因針對性處理。日常應注意跑前充分熱身，選擇緩沖良好的跑鞋，避免硬地長時間奔跑。體重超標者需控制體重減輕關節(jié)負荷，強化大腿及臀部肌肉力量訓練改善生物力學。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關節(jié)腫脹、活動受限等情況，應及時至骨科就診完善影像學檢查。