傳導(dǎo)性耳聾的病因主要有外耳道堵塞、中耳炎、鼓膜穿孔、聽骨鏈異常、耳硬化癥等。傳導(dǎo)性耳聾是由于聲音傳導(dǎo)路徑受阻導(dǎo)致的聽力下降，可能與先天發(fā)育異常、感染、外傷等因素有關(guān)。

1、外耳道堵塞

外耳道堵塞通常由耵聹栓塞、異物進(jìn)入或外耳道腫瘤引起。耵聹腺分泌過多或清理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致耵聹堆積，形成硬塊阻塞外耳道。異物多見于兒童將小物件塞入耳內(nèi)，成人可能因昆蟲進(jìn)入導(dǎo)致堵塞。外耳道腫瘤如骨瘤或乳頭狀瘤會(huì)逐漸占據(jù)耳道空間?；颊叱１憩F(xiàn)為耳悶脹感、聽力減退，可能伴隨耳鳴或眩暈。治療需由醫(yī)生使用專業(yè)器械取出耵聹或異物，腫瘤需手術(shù)切除。

2、中耳炎

中耳炎多因細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致，常見于感冒后咽鼓管功能障礙。急性中耳炎時(shí)中耳腔內(nèi)積液會(huì)阻礙聲音傳導(dǎo)，慢性中耳炎可能造成黏膜增厚或膽脂瘤形成。兒童因咽鼓管結(jié)構(gòu)特殊更易發(fā)病，表現(xiàn)為耳痛、耳流膿、發(fā)熱等癥狀。治療需使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，嚴(yán)重者需鼓膜穿刺引流。反復(fù)發(fā)作可能需鼓室成形術(shù)修復(fù)中耳結(jié)構(gòu)。

3、鼓膜穿孔

鼓膜穿孔可由外傷、爆炸傷或中耳炎并發(fā)癥引起。掏耳不慎、掌摑耳部等直接損傷會(huì)導(dǎo)致鼓膜破裂，氣壓驟變?nèi)鐫撍蝻w行也可能造成穿孔?；颊邥?huì)出現(xiàn)突發(fā)耳痛、聽力下降、耳道出血等癥狀。小穿孔通?？勺杂?，大穿孔需使用硼酸酒精滴耳液預(yù)防感染，必要時(shí)行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。穿孔期間應(yīng)避免耳道進(jìn)水，防止繼發(fā)感染影響愈合。

4、聽骨鏈異常

聽骨鏈異常包括先天發(fā)育畸形或后天損傷。鐙骨固定、砧骨脫位等先天問題多伴隨其他顱面畸形，外傷或慢性中耳炎可導(dǎo)致聽骨腐蝕斷裂。這類患者聽力呈漸進(jìn)性下降，可能伴隨耳鳴或平衡障礙。診斷需借助顳骨CT，治療通常需聽骨鏈重建手術(shù)，使用人工聽骨或自體骨移植恢復(fù)傳導(dǎo)功能。術(shù)后需定期復(fù)查聽力，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致移植物移位。

5、耳硬化癥

耳硬化癥是骨迷路異常骨化導(dǎo)致的遺傳性疾病，好發(fā)于青年女性。病變使鐙骨底板固定，阻礙聲波傳導(dǎo)。典型表現(xiàn)為雙側(cè)漸進(jìn)性聽力下降，可能伴隨低頻耳鳴，患者在嘈雜環(huán)境聽力反而改善。早期可用氟化鈉片延緩病情，聽力顯著下降者需行鐙骨切除術(shù)或人工鐙骨植入。妊娠可能加重病情，患者應(yīng)做好聽力監(jiān)測，避免使用耳毒性藥物。

傳導(dǎo)性耳聾患者應(yīng)注意保持耳道干燥，避免用力擤鼻防止病原體經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳。游泳時(shí)使用專用耳塞防護(hù)，定期進(jìn)行聽力檢查。飲食需均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅有助于黏膜修復(fù)。出現(xiàn)耳痛、流膿等感染癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行掏耳或?yàn)E用滴耳藥物。聽力輔助器具需專業(yè)驗(yàn)配，術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)查，避免劇烈氣壓變化影響康復(fù)效果。