一次高危性行為感染性傳播疾病的概率與病原體種類、暴露方式及防護(hù)措施有關(guān),常見疾病如HIV經(jīng)陰道性交的感染概率為0.03-0.15%,梅毒為30-60%,淋病約50%。
不同病原體的傳播效率差異顯著。HIV通過無保護(hù)性行為傳播概率較低,但若存在生殖器潰瘍或經(jīng)期性行為風(fēng)險上升。梅毒螺旋體通過黏膜接觸極易傳播,單次暴露感染率可達(dá)30%以上。淋病奈瑟菌在尿道或?qū)m頸黏膜定植能力強(qiáng),男性傳染給女性的概率約60-80%。衣原體感染概率與淋病接近,而尖銳濕疣病毒即便單次接觸也可能感染。所有數(shù)據(jù)均基于未采取安全套等防護(hù)措施的情況,實(shí)際風(fēng)險會因防護(hù)措施、病毒載量、局部黏膜完整性等因素波動。
發(fā)生高危性行為后建議72小時內(nèi)進(jìn)行暴露后預(yù)防用藥,2-4周后篩查HIV/梅毒/淋病等常見病原體,3個月后復(fù)檢以排除窗口期感染。日常應(yīng)堅持使用乳膠安全套,避免多性伴及酗酒等高風(fēng)險行為,生殖器出現(xiàn)潰瘍、異常分泌物等癥狀須立即就醫(yī)。定期進(jìn)行性健康檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)無癥狀感染,性活躍人群每年至少篩查一次性傳播疾病。