急性胃炎的病因主要有感染因素、藥物刺激、酒精損傷、應(yīng)激反應(yīng)、膽汁反流等。胃黏膜受到這些因素刺激后，會出現(xiàn)充血水腫甚至糜爛出血。
1、感染因素
幽門螺桿菌感染是急性胃炎最常見的病因，該細(xì)菌會破壞胃黏膜屏障。進(jìn)食被沙門氏菌、金黃色葡萄球菌污染的食物也可能引發(fā)急性胃腸炎。這類患者常伴有上腹絞痛、惡心嘔吐癥狀，需完善碳13呼氣試驗或胃鏡檢查確診。
2、藥物刺激
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制。糖皮質(zhì)激素類藥物如醋酸潑尼松片也可能誘發(fā)藥物性胃炎，表現(xiàn)為服藥后胃部灼痛。
3、酒精損傷
一次性大量飲酒會直接腐蝕胃黏膜上皮細(xì)胞，導(dǎo)致黏膜充血水腫。高度白酒對胃的刺激尤為明顯，可能引發(fā)嘔血或黑便。酗酒者還容易合并食管胃底靜脈曲張破裂出血。
4、應(yīng)激反應(yīng)
嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)或燒傷等應(yīng)激狀態(tài)下，機(jī)體分泌大量兒茶酚胺，造成胃黏膜缺血缺氧。這種應(yīng)激性潰瘍常見于重癥監(jiān)護(hù)患者，胃鏡檢查可見多發(fā)性糜爛病灶。
5、膽汁反流
胃大部切除術(shù)后或幽門功能紊亂時，十二指腸內(nèi)的膽汁酸反流入胃，會溶解胃黏膜表面的黏液層。這類患者晨起常有口苦癥狀，胃鏡可見膽汁湖形成。
急性胃炎患者應(yīng)暫時禁食8-12小時，待嘔吐緩解后從米湯、藕粉等流質(zhì)飲食開始逐步過渡。避免辛辣刺激、過熱過冷食物，戒煙限酒。注意觀察大便顏色，若出現(xiàn)柏油樣便需立即就醫(yī)?；謴?fù)期可適量食用山藥、南瓜等富含果膠的食物保護(hù)胃黏膜，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑。