骨肽針劑的主要功效為促進骨折愈合、改善骨質(zhì)疏松及緩解骨關(guān)節(jié)炎癥,其作用機制包括調(diào)節(jié)骨代謝、抑制破骨細胞活性及促進軟骨修復(fù)。骨肽針劑主要成分為多肽類物質(zhì)和鈣磷復(fù)合物,臨床常用于骨折術(shù)后恢復(fù)、骨質(zhì)疏松癥及骨關(guān)節(jié)炎的輔助治療。
1、促進骨折愈合
骨肽針劑中的活性多肽可刺激成骨細胞增殖,加速骨痂形成。臨床觀察顯示其能縮短骨折愈合周期約20%-30%,尤其適用于脛骨骨折、橈骨遠端骨折等四肢骨折。使用期間可能出現(xiàn)注射部位紅腫,需密切觀察局部反應(yīng)。
2、改善骨質(zhì)疏松
通過抑制破骨細胞分化因子RANKL的表達,減少骨量流失。對絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松患者可提升腰椎骨密度1-2個T值,常與阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片聯(lián)用。需注意腎功能不全者慎用,避免加重鈣磷代謝負擔。
3、緩解骨關(guān)節(jié)炎
所含軟骨素衍生物可促進Ⅱ型膠原合成,減輕關(guān)節(jié)軟骨磨損。用于膝關(guān)節(jié)退行性病變時能降低WOMAC疼痛評分3-4分,常配合玻璃酸鈉注射液使用。治療期間應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負重活動。
4、調(diào)節(jié)鈣磷代謝
鈣磷復(fù)合物成分可直接補充骨骼礦物質(zhì),糾正低鈣血癥。對于甲狀旁腺功能減退導(dǎo)致的鈣代謝異常,需配合骨化三醇膠丸使用。靜脈給藥時需控制滴速,防止高鈣血癥引發(fā)心律失常。
5、抑制炎癥反應(yīng)
通過下調(diào)腫瘤壞死因子α等炎性因子,減輕骨髓水腫和骨膜反應(yīng)。在強直性脊柱炎輔助治療中,可減少非甾體抗炎藥用量。與雙氯芬酸鈉緩釋片聯(lián)用時需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)。
使用骨肽針劑期間應(yīng)定期檢測血鈣、腎功能指標,避免與喹諾酮類抗生素同時輸注。治療骨質(zhì)疏松時建議配合負重運動,每日補充800-1000mg鈣質(zhì)。出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)需立即停藥并就醫(yī)。骨折患者需在醫(yī)師指導(dǎo)下結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。