耳朵里長包伴觸痛可能是外耳道癤腫或皮脂腺囊腫，通常由細(xì)菌感染、毛囊堵塞等原因引起，需避免擠壓并盡早就醫(yī)。
1、外耳道癤腫
外耳道癤腫多由金黃色葡萄球菌感染毛囊導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，觸碰時(shí)疼痛加劇?？赡芘c掏耳工具污染、游泳進(jìn)水或免疫力下降有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液、莫匹羅星軟膏等抗感染藥物，若形成膿腫需由醫(yī)生切開引流。日常需保持耳道干燥，避免抓撓。
2、皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫因腺體導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成，觸診有彈性感，繼發(fā)感染時(shí)會出現(xiàn)壓痛?？赡芘c油性皮膚或清潔不當(dāng)有關(guān)。未感染時(shí)可觀察，若反復(fù)發(fā)炎需手術(shù)切除。禁用針挑破或自行擠壓，防止感染擴(kuò)散。
3、耳部淋巴結(jié)炎
耳周淋巴結(jié)炎常由鄰近組織感染引發(fā)，如中耳炎、扁桃體炎等，表現(xiàn)為耳周質(zhì)地較硬的痛性包塊。需針對原發(fā)病治療，可配合頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等口服抗生素，輔以熱敷促進(jìn)炎癥消退。
4、外耳道濕疹
過敏性濕疹可能導(dǎo)致耳道皮膚丘疹樣隆起伴刺痛，常見于過敏體質(zhì)人群。需排查洗發(fā)水、耳飾等致敏原，使用曲安奈德益康唑乳膏緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。保持耳道通風(fēng)，避免頻繁掏耳刺激。
5、罕見腫瘤
極少數(shù)情況下可能是外耳道乳頭狀瘤或基底細(xì)胞癌，生長緩慢但可能破壞周圍組織。需通過活檢明確性質(zhì)，治療以手術(shù)切除為主，必要時(shí)聯(lián)合放療。若包塊持續(xù)增大、出血或聽力下降應(yīng)立即就診。
日常應(yīng)避免使用尖銳物品掏耳，洗浴時(shí)防止污水入耳。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。若包塊3日內(nèi)未消退、疼痛加劇或伴隨發(fā)熱、聽力障礙等癥狀，須及時(shí)至耳鼻喉科就診，通過耳鏡、超聲等檢查明確診斷后針對性治療。