耳朵里長包伴觸痛可能是外耳道癤腫或皮脂腺囊腫，常見由細(xì)菌感染、毛囊堵塞或外傷引起。需避免擠壓，及時就醫(yī)明確診斷。
1、外耳道癤腫
外耳道癤腫多由金黃色葡萄球菌感染毛囊導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，可能伴隨耳周淋巴結(jié)腫大。初期可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏抗感染，若形成膿液需由醫(yī)生切開引流。避免自行挑破以免感染擴散。
2、皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫因腺體導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成，觸診有彈性感，繼發(fā)感染時疼痛明顯。未感染時可觀察，感染期需口服頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片，配合紅外線照射促進吸收。反復(fù)發(fā)作需手術(shù)切除囊壁。
3、外耳道炎
外耳道炎常因挖耳損傷或污水進入引發(fā)，除包塊外伴耳癢、滲液。可使用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合氫化可的松新霉素滴耳液控制炎癥，嚴(yán)重者加服羅紅霉素膠囊。保持耳道干燥，禁用棉簽過度清潔。
4、耳廓假性囊腫
耳廓假性囊腫與局部機械摩擦有關(guān)，囊內(nèi)為漿液性滲出物。較小囊腫可穿刺抽液后加壓包扎，較大者需囊腔開窗術(shù)。操作后需防止復(fù)發(fā)，避免側(cè)臥壓迫患耳。
5、淋巴結(jié)炎
耳周淋巴結(jié)炎多繼發(fā)于頭面部感染，包塊質(zhì)地較硬且活動度差。需治療原發(fā)病灶，急性期用青霉素V鉀片或頭孢呋辛酯片，局部熱敷緩解疼痛。持續(xù)腫大需排除結(jié)核等特殊感染。
日常應(yīng)避免用尖銳物掏耳，游泳時使用防水耳塞防止進水。出現(xiàn)耳部包塊時忌食辛辣刺激食物，保持睡眠時患耳朝上。若包塊增大迅速、伴發(fā)熱或聽力下降，須立即至耳鼻喉科就診，必要時行超聲或CT檢查明確性質(zhì)?；謴?fù)期間按醫(yī)囑定期換藥，觀察分泌物性狀變化。