冠心病通常無法完全治愈，但可通過規(guī)范治療有效控制病情進(jìn)展。冠心病治療目標(biāo)主要包括緩解癥狀、改善生活質(zhì)量、延緩動脈粥樣硬化發(fā)展、預(yù)防心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧的慢性疾病，其病理基礎(chǔ)為動脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積形成的斑塊。目前醫(yī)學(xué)手段尚不能徹底逆轉(zhuǎn)動脈粥樣硬化進(jìn)程，但通過長期規(guī)范的藥物治療如阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、替格瑞洛片等可穩(wěn)定斑塊，改善心肌供血。同時配合經(jīng)皮冠狀動脈介入治療置入藥物洗脫支架，或冠狀動脈旁路移植術(shù)等血運(yùn)重建手段，能顯著緩解心絞痛癥狀。對于合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者，控制血壓血糖等危險因素可延緩疾病進(jìn)展。部分早期患者通過嚴(yán)格生活方式干預(yù)，包括低鹽低脂飲食、戒煙限酒、規(guī)律有氧運(yùn)動等，可能實現(xiàn)臨床緩解。
極少數(shù)特殊情況如冠狀動脈痙攣或心肌橋壓迫引起的可逆性心肌缺血，在消除誘因后可能達(dá)到臨床治愈。但絕大多數(shù)動脈粥樣硬化性冠心病需終身管理，患者應(yīng)定期復(fù)查血脂、心電圖等指標(biāo)，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。急性胸痛發(fā)作時需立即舌下含服硝酸甘油片并急診就醫(yī)。
冠心病患者日常需保持低膽固醇飲食，每日食鹽攝入不超過5克，優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳，運(yùn)動時心率控制在（220-年齡）×60%-70%范圍內(nèi)。冬季注意保暖避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛，監(jiān)測血壓血糖并記錄癥狀變化。隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。每3-6個月復(fù)查血脂、肝腎功能，每年進(jìn)行心臟超聲或運(yùn)動負(fù)荷試驗評估病情。