肝膽彩超可以查出部分早期肝癌，但檢出率受腫瘤大小、位置及操作者經(jīng)驗(yàn)影響。肝癌篩查通常需結(jié)合甲胎蛋白檢測(cè)、增強(qiáng)CT或磁共振等檢查綜合判斷。
肝膽彩超利用超聲波成像原理，能清晰顯示肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)變化。對(duì)于直徑超過1厘米的肝癌病灶，彩超可觀察到異?；芈晥F(tuán)塊，并通過血流信號(hào)判斷腫瘤性質(zhì)。典型肝癌在彩超下多表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，周邊可見豐富動(dòng)脈血流信號(hào)。部分早期肝癌可能僅表現(xiàn)為肝實(shí)質(zhì)回聲不均勻，需要經(jīng)驗(yàn)豐富的超聲醫(yī)師仔細(xì)辨別。彩超對(duì)肝硬化背景下的再生結(jié)節(jié)與小肝癌鑒別存在一定困難，此時(shí)需結(jié)合其他影像學(xué)檢查。
當(dāng)肝癌病灶小于1厘米或位于肝臟膈頂部等超聲盲區(qū)時(shí)，單純彩超容易漏診。某些特殊類型肝癌如彌漫型肝癌，彩超可能僅顯示肝區(qū)回聲增粗而無明確占位。對(duì)于肥胖患者或存在嚴(yán)重腸氣干擾者，彩超圖像質(zhì)量會(huì)顯著下降。乙肝病毒攜帶者等高危人群即使彩超未見異常，仍建議每3-6個(gè)月復(fù)查并配合血清學(xué)檢查。
建議肝癌高危人群定期進(jìn)行肝膽彩超聯(lián)合甲胎蛋白檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)應(yīng)及時(shí)行增強(qiáng)影像檢查。日常需戒酒、避免霉變食物，乙肝患者應(yīng)規(guī)范抗病毒治療。出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、消瘦等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，不可僅依賴單次彩超結(jié)果排除肝癌。