肝膽彩超能夠檢查出肝臟形態(tài)異常、膽囊病變、膽道系統(tǒng)疾病、肝臟血管問(wèn)題以及肝內(nèi)局灶性病變等多種肝膽系統(tǒng)疾病。

一、肝臟形態(tài)異常

肝膽彩超可以清晰顯示肝臟的大小、形態(tài)及包膜狀況。對(duì)于肝硬化患者，超聲圖像通常表現(xiàn)為肝臟表面不光滑、肝實(shí)質(zhì)回聲增粗增強(qiáng)。脂肪肝則會(huì)顯示肝內(nèi)彌漫性回聲增強(qiáng)，后方回聲衰減。肝臟形態(tài)改變還可能包括肝臟腫大或萎縮，這些特征有助于判斷慢性肝病的進(jìn)展程度。

二、膽囊病變

膽囊結(jié)石在彩超下呈現(xiàn)為強(qiáng)回聲光團(tuán)后方伴聲影，隨體位改變移動(dòng)。膽囊息肉表現(xiàn)為附著于膽囊壁的隆起性病變，不隨體位改變而移動(dòng)。急性膽囊炎可見(jiàn)膽囊壁增厚、膽囊增大，慢性膽囊炎則顯示膽囊萎縮、壁增厚。膽囊腺肌癥會(huì)出現(xiàn)膽囊壁增厚伴羅-阿竇擴(kuò)張。

三、膽道系統(tǒng)疾病

膽總管結(jié)石表現(xiàn)為肝外膽管內(nèi)的強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影。膽道梗阻可通過(guò)顯示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張來(lái)識(shí)別，梗阻水平可根據(jù)膽管擴(kuò)張范圍判斷。膽管癌可能顯示膽管壁增厚或腔內(nèi)腫塊。先天性膽管擴(kuò)張癥可見(jiàn)肝內(nèi)或肝外膽管囊狀或梭形擴(kuò)張。

四、肝臟血管問(wèn)題

彩色多普勒可以評(píng)估門(mén)靜脈、肝動(dòng)脈和肝靜脈的血流情況。門(mén)靜脈高壓時(shí)可見(jiàn)門(mén)靜脈增寬、血流速度減慢。布加綜合征表現(xiàn)為肝靜脈流出道阻塞。肝動(dòng)脈門(mén)靜脈瘺可見(jiàn)異常血流信號(hào)。肝硬化時(shí)肝動(dòng)脈血流增加，門(mén)靜脈血流減少。

五、肝內(nèi)局灶性病變

肝囊腫表現(xiàn)為圓形無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰。肝血管瘤通常為高回聲團(tuán)塊，邊界清楚。肝癌多表現(xiàn)為低回聲腫塊，內(nèi)部回聲不均勻。肝膿腫早期為低回聲區(qū)，液化后呈無(wú)回聲伴內(nèi)部碎屑。轉(zhuǎn)移性肝癌常為多發(fā)病灶，回聲特征與原發(fā)腫瘤相關(guān)。

進(jìn)行肝膽彩超檢查前需要禁食8小時(shí)以上，這有助于膽囊充分充盈，便于觀察膽囊內(nèi)病變。檢查時(shí)應(yīng)配合醫(yī)生變換體位，某些病變?cè)谔囟w位下顯示更清晰。檢查后可以正常進(jìn)食，無(wú)需特殊護(hù)理。定期進(jìn)行肝膽彩超檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)肝膽系統(tǒng)疾病，特別是對(duì)于有肝炎病史、長(zhǎng)期飲酒、肥胖等高危人群更為重要。如果檢查發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或肝膽外科就診，結(jié)合其他檢查明確診斷。日常生活中應(yīng)注意均衡飲食，控制體重，限制酒精攝入，這些措施有助于維護(hù)肝膽健康。