肝硬化晚期患者的生存期通常為1-3年,具體時(shí)間與并發(fā)癥控制、治療依從性及個(gè)體差異有關(guān)。
肝硬化晚期指肝臟功能?chē)?yán)重失代償?shù)碾A段,此時(shí)肝臟組織廣泛纖維化并失去正常功能。影響生存期的核心因素是并發(fā)癥管理,如食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征等。積極控制并發(fā)癥可延長(zhǎng)生存期至3年,未規(guī)范治療者可能縮短至1年內(nèi)。治療手段包括限制蛋白質(zhì)攝入以降低血氨、使用普萘洛爾緩釋片預(yù)防出血、乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群等。部分患者可能符合肝移植條件,但需評(píng)估心肺功能及全身狀況。
肝硬化晚期患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)2克,避免加重腹水;選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白,每日蛋白攝入控制在0.8-1克/公斤體重;絕對(duì)禁酒并避免使用肝毒性藥物;每日監(jiān)測(cè)體重及尿量變化,出現(xiàn)意識(shí)模糊或嘔血立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化,定期復(fù)查血氨、凝血功能等指標(biāo),配合醫(yī)生調(diào)整利尿劑用量,必要時(shí)進(jìn)行腹腔穿刺引流。