痔瘡手術(shù)全過程主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中操作與術(shù)后護理三個階段，注意事項則貫穿始終以確保手術(shù)安全與恢復(fù)順利。

一、術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)前準(zhǔn)備是手術(shù)成功的基礎(chǔ)。醫(yī)生會進行全面的評估，包括詢問病史、進行體格檢查，特別是肛門指診和肛門鏡檢查，以明確痔瘡的類型、分期和嚴(yán)重程度?；颊咝枰瓿杀匾难簷z查、凝血功能檢查和傳染病篩查。在手術(shù)前，患者通常需要調(diào)整飲食，選擇清淡易消化的食物，并遵醫(yī)囑使用開塞露或進行清潔灌腸，以排空腸道。術(shù)前禁食禁水的時間必須嚴(yán)格遵守，以防麻醉過程中發(fā)生誤吸。患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，告知所有正在服用的藥物，尤其是抗凝藥如阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等，醫(yī)生會根據(jù)情況指導(dǎo)是否需要臨時停用。保持平和的心態(tài)，了解手術(shù)大致流程，也有助于緩解緊張情緒。

二、術(shù)中操作

術(shù)中操作是手術(shù)的核心環(huán)節(jié)?；颊哌M入手術(shù)室后，麻醉醫(yī)生會根據(jù)手術(shù)方案和患者情況選擇麻醉方式，常見的有椎管內(nèi)麻醉如腰麻或骶管麻醉，使下半身暫時失去知覺，有時也會采用局部麻醉或全身麻醉。麻醉生效后，患者取合適的體位，通常為側(cè)臥位或截石位。醫(yī)生會再次消毒手術(shù)區(qū)域，鋪上無菌單。手術(shù)正式開始，醫(yī)生會使用器械將痔核暴露，然后根據(jù)術(shù)前制定的方案進行切除或處理。目前常見的手術(shù)方式包括傳統(tǒng)的外剝內(nèi)扎術(shù)，以及微創(chuàng)手術(shù)如吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、超聲多普勒引導(dǎo)下痔動脈結(jié)扎術(shù)等。手術(shù)中醫(yī)生會仔細(xì)止血，確保創(chuàng)面清潔。整個過程患者處于麻醉狀態(tài)，不會感到疼痛。手術(shù)時間因痔瘡復(fù)雜程度和術(shù)式不同而有差異。

三、術(shù)后即時護理

手術(shù)結(jié)束后，患者會被送入麻醉恢復(fù)室或病房進行觀察。這是防止早期并發(fā)癥的關(guān)鍵時期。醫(yī)護人員會密切監(jiān)測患者的生命體征，包括血壓、心率和血氧飽和度。麻醉效果逐漸消退后，肛門部位會出現(xiàn)疼痛，醫(yī)生會視情況使用止痛藥物，如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或鹽酸曲馬多緩釋片等。術(shù)后早期可能需要在肛門內(nèi)填塞紗布以壓迫止血，患者會有明顯的墜脹感和便意，這屬于正?，F(xiàn)象，填塞物通常會在術(shù)后第一天由醫(yī)生取出。患者應(yīng)注意觀察傷口敷料有無大量滲血，如有異常需及時告知醫(yī)護人員。在醫(yī)護人員指導(dǎo)下，可以嘗試進行床上活動，如翻身、活動四肢，以促進血液循環(huán)。

四、術(shù)后恢復(fù)期注意事項

術(shù)后恢復(fù)期的自我管理直接影響愈合質(zhì)量。疼痛管理需持續(xù)進行，可遵醫(yī)囑按時服用止痛藥，不要強忍疼痛。排便管理至關(guān)重要，首次排便可能因恐懼疼痛而延遲，但應(yīng)盡量在術(shù)后1-2天內(nèi)完成，必要時可使用乳果糖口服溶液等溫和的緩瀉劑幫助排便，避免用力努掙。便后必須進行坐浴，使用溫水或加入高錳酸鉀片稀釋后的溶液清洗肛門，保持創(chuàng)面清潔干燥，再涂抹馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏或肛泰軟膏等藥物，并更換干凈敷料。飲食上應(yīng)從流質(zhì)、半流質(zhì)逐步過渡到普食，多吃富含膳食纖維的蔬菜水果和全谷物，多飲水，保持大便通暢柔軟，避免辛辣刺激、油膩及易產(chǎn)氣的食物?；顒臃矫鎽?yīng)避免久坐久站，可進行散步等輕度活動，但短期內(nèi)禁止劇烈運動和重體力勞動。

五、遠期康復(fù)與復(fù)診

手術(shù)創(chuàng)面的完全愈合需要數(shù)周時間，遠期康復(fù)旨在鞏固療效和預(yù)防復(fù)發(fā)。即使疼痛消失、生活恢復(fù)正常，仍應(yīng)堅持良好的排便習(xí)慣，定時排便，控制排便時間。避免長期便秘或腹瀉，這會對肛門區(qū)域造成持續(xù)壓力。增加膳食纖維攝入和充足飲水應(yīng)成為長期習(xí)慣。提肛運動有助于增強肛門括約肌的力量，促進局部血液循環(huán)，可在恢復(fù)后期開始規(guī)律練習(xí)。必須按照醫(yī)生約定的時間返院復(fù)診，讓醫(yī)生檢查傷口愈合情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理水腫、肉芽增生或肛門狹窄等潛在問題。如果出現(xiàn)出血量增多、疼痛加劇、發(fā)熱或傷口流出膿液等異常情況，應(yīng)立即就醫(yī)，不可自行處理。

痔瘡手術(shù)后的恢復(fù)是一個循序漸進的過程，需要耐心與細(xì)致的自我護理。在飲食上，長期保持均衡營養(yǎng)，多攝入如西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，有助于維持糞便柔軟，減輕排便對肛門創(chuàng)面的摩擦。每天保證足夠的飲水，避免飲用酒精和咖啡因含量高的飲料。生活方面，建立規(guī)律的作息時間，避免熬夜和過度勞累。糾正久坐久站的不良習(xí)慣，每坐立一小時應(yīng)起身活動片刻?；謴?fù)后期，在身體允許的情況下，可逐步進行慢走、瑜伽等溫和鍛煉，增強體質(zhì)。保持積極樂觀的心態(tài)，理解術(shù)后短期的不便是為了長久的舒適，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，是獲得良好手術(shù)效果、降低復(fù)發(fā)風(fēng)險的根本保障。